Қонни безгак плазмодийсига текшириш
Тавсиф
Қонни безгак плазмодийсига текшириш — эритроцитлар ичидаги безгак паразитларини (плазмодийларни) топиш учун бўялган қон препаратларини («юпқа суртма» ва «қалин томчи») микроскопик текшириш. Қалин томчи паразитларни топиш эҳтимолини оширади, юпқа суртма эса плазмодий турини ва шикастланиш жадаллигини (паразитемияни) аниқлаш имконини беради.
Қон микроскопияси безгакни ташхислашнинг олтин стандарти бўлиб қолмоқда. Бу текширув шошилинч тартибда бажарилади, чунки безгак тез авж олиб, ҳаётга хавф туғдириши мумкин.
Кўрсатмалар: кимга ва қачон топшириш керак
Безгак бўйича эндемик ҳудудларга борган одамларда (Африка, Осиё, Лотин Америкаси мамлакатлари) иситма, титроқ, терлаш, бош ва мушак оғриғида, айниқса қайтгандан кейин бир ҳафтадан бир неча ойгача бўлган муддатларда кўрсатилган. Безгакка клиник шубҳа бўлганда текширув «қулай» вақтни кутмасдан, кечиктирмай ўтказилади.
Таҳлилга тайёргарлик
Махсус тайёргарлик ва очлик талаб қилинмайди — қон куннинг исталган вақтида, безгакка шубҳа бўлса, имкон қадар тез олинади. Қонни иситма/титроқ хуружи вақтида ёки ундан кейин дарҳол олиш мақсадга мувофиқ — қондаги паразитлар сони энг кўп бўлганда. Иложи борича қон безгакка қарши препаратларни қабул қилиш бошланишидан олдин олинади. Эндемик ҳудудларга сафарлар ва қайтиш саналари ҳақида хабар бериш муҳим. Ягона салбий натижа безгакни ISTISNO QILMAYDI: шубҳа сақланса, текширув учта салбий натижа олингунча такрорланади (одатда ҳар 12–24 соатда).
Натижаларни талқин қилиш
Плазмодийларнинг топилиши безгак ташхисини тасдиқлайди; бунда қўзғатувчи тури ва паразитемия даражаси аниқланади, бу даволашни танлаш ва оғирликни баҳолаш учун муҳим. Манфий натижа ушбу намунада паразитлар топилмаганини билдиради, лекин паразитемия даражаси паст бўлганда ёки қон хуруж ташқарисида олинганда улар аниқланмаслиги мумкин.
Натижага хуружга нисбатан қон олиш вақти, паразитемия даражаси, безгакка қарши препаратларни қабул қилишнинг бошланиши (аниқлашни камайтиради), шунингдек препаратларни тайёрлаш ва бўяш сифати ҳамда лаборантнинг тажрибаси таъсир қилади. Шунинг учун безгакнинг клиник эҳтимоли юқори бўлганда бир марталик манфий натижа ташхисни истисно қилишга асос бўла олмайди — такрорий текширувлар зарур, зарур бўлса экспресс-тестлар ва ПЗР билан тўлдирилади.
Текширув натижалари ташхис эмас — талқинни даволовчи шифокор амалга оширади.