Предрасположенность к раку молочной железы(расшиеренный)

Рак молочной железы является широко распространенным онкологическим заболеванием. Ежегодно в мире фиксируется более 1,3 млн новых случаев. Болезнь можно вовремя выявить, если проходить скрининг. Каким он должен быть, и с какого возраста начинать обследование, зависит от индивидуального риска рака молочной железы. Определить, к какой группе риска вы относитесь, поможет лабораторная и инструментальная диагностика.

После обследования врачи могут определить оптимальную тактику скрининга рака молочной железы. У женщин без факторов риска профилактическое обследование проводится ежегодно, начиная с 40 лет, с помощью маммографии. При высоком риске рака груди скрининг начинают с 30 лет, и дополнительно включает ежегодную МРТ.

Наличие мутаций BRCA максимально увеличивает вероятность рака молочной железы, поэтому в таких ситуациях женщинам предлагают профилактическую мастэктомию (удаление молочных желёз), которая снижает вероятность смерти от рака груди на 90% (Hartmann L.C. et al.).

УЗИ молочных желёз. Позволяет выявить предраковые заболевания, а также определить высокую плотность молочной железы – один из основных факторов риска онкопатологии.

BRCA1, BRCA2 (8 мутаций). Хотя эти мутации встречаются нечасто, они являются наиболее значимыми факторами риска рака молочной железы. Мутации BRCA повышают риск патологии в 5-20 раз по сравнению со средними показателями в популяции, так как нарушают хромосомную стабильность клеток. Чаще встречаются мутации BRCA1. Они нарушают дифференцировку (созревание, специализацию) стволовых клеток в эстрогензависимые клетки. Мутации BRCA2 встречаются реже, но они опаснее и нередко обусловливают появление сразу нескольких злокачественных опухолей, чаще всего в молочных железах и яичниках, а также являются значимой причиной рака груди у мужчин.

Метаболиты в моче. Это вещества, образующиеся в результате метаболизма половых гормонов. Они могут быть канцерогенными и антиканцерогенными. По уровню метаболитов можно судить о риске рака молочной железы в постменопаузе.

Кровь сдаётся утром натощак, желательно в период с 8 до 11 часов. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Воду можно пить в обычном режиме.
За 24 часа до сдачи крови воздержаться от курения, исключить алкоголь, чай, кофе, сок. Исключить физическое напряжение (спорт, бег, быстрый подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение.
Накануне исследования, вечером, лёгкий ужин без жирной пищи.
За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, посидеть, успокоиться.
За 10-12 часов до исследования не употреблять: алкоголь, острую и солёную пищу, продукты, изменяющие цвет мочи (морковь, свёкла). По мере возможности исключить приём мочегонных препаратов.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов.
Собрать среднюю порцию утренней мочи (сразу после сна) в объёме 30-80 мл в стерильный контейнер.