Сүт безі обырына бейімділік (кеңейтілген)

Сүт безі обыры кең таралған онкологиялық ауру болып табылады. Жыл сайын әлемде 1,3 млн-нан астам жаңа жағдай тіркеледі. Скринингтен өтіп тұрса, ауруды уақтылы анықтауға болады. Оның қандай болуы керегі және қай жастан бастап тексеруден өту керегі сүт безі обырының жеке қаупіне байланысты. Қандай қауіп тобына жататыныңызды зертханалық және аспаптық диагностика анықтауға көмектеседі.

Тексеруден кейін дәрігерлер сүт безі обырының скринингінің оңтайлы тактикасын анықтай алады. Қауіп факторлары жоқ әйелдерде профилактикалық тексеру 40 жастан бастап маммографияның көмегімен жыл сайын жүргізіледі. Сүт безі обырының қаупі жоғары болғанда скринингті 30 жастан бастайды, әрі оған қосымша жыл сайынғы МРТ кіреді.

BRCA мутацияларының болуы сүт безі обырының ықтималдығын барынша арттырады, сондықтан мұндай жағдайларда әйелдерге профилактикалық мастэктомия (сүт бездерін алып тастау) ұсынылады, ол сүт безі обырынан қайтыс болу ықтималдығын 90%-ға төмендетеді (Hartmann L.C. et al.).

Сүт бездерінің УЗИ. Обыр алдындағы ауруларды анықтауға, сондай-ақ сүт безінің жоғары тығыздығын — онкопатологияның негізгі қауіп факторларының бірін анықтауға мүмкіндік береді.

BRCA1, BRCA2 (8 мутация). Бұл мутациялар жиі кездеспесе де, олар сүт безі обырының ең елеулі қауіп факторлары болып табылады. BRCA мутациялары патология қаупін популяциядағы орташа көрсеткіштермен салыстырғанда 5-20 есе арттырады, өйткені жасушалардың хромосомалық тұрақтылығын бұзады. BRCA1 мутациялары жиірек кездеседі. Олар дің жасушаларының эстрогентәуелді жасушаларға дифференциациясын (жетілуін, мамандануын) бұзады. BRCA2 мутациялары сирегірек кездеседі, бірақ олар қауіптірек және жиі бірден бірнеше қатерлі ісіктің пайда болуын тудырады, көбіне сүт бездері мен аналық бездерде, сондай-ақ ерлердегі сүт безі обырының елеулі себебі болып табылады.

Зәрдегі метаболиттер. Бұл — жыныс гормондарының метаболизмі нәтижесінде түзілетін заттар. Олар канцерогендік және антиканцерогендік болуы мүмкін. Метаболиттер деңгейі бойынша постменопаузадағы сүт безі обырының қаупін пайымдауға болады.

Қан таңертең аш қарынға, жақсысы сағат 8-ден 11-ге дейін тапсырылады. Соңғы тамақтанудан қан алуға дейін кемінде 8 сағат өтуі тиіс. Суды әдеттегі режимде ішуге болады. Қан тапсыруға 24 сағат қалғанда шылым шегуден бас тартып, алкогольді, шайды, кофені, шырынды болдырмаңыз. Дене жүктемесін (спорт, жүгіру, баспалдақпен жылдам көтерілу) және эмоциялық қобалжуды болдырмаңыз. Зерттеу қарсаңында, кешке, майлы тағамсыз жеңіл кешкі ас. Қан тапсыруға 15 минут қалғанда демалып, отырып, тынышталған жөн. Зерттеуге 10–12 сағат қалғанда мыналарды тұтынбаңыз: алкоголь, ащы және тұзды тағам, зәр түсін өзгертетін өнімдер (сәбіз, қызылша). Мүмкіндігінше зәр айдайтын препараттарды қабылдамаңыз. Әйелдерге етеккір кезінде зәр талдауын тапсыру ұсынылмайды. Зәрді жинар алдында сыртқы жыныс мүшелерін мұқият тазалаңыз. Таңғы зәрдің орта порциясын (ұйқыдан кейін бірден) 30–80 мл көлемінде стерильді контейнерге жинаңыз.