Кишти маводи канали сервикалӣ бо антибиотикограмма ва бактериофагҳо
Тавсиф
Микрофлораи узвҳои таносули берунии инсон стафилококкҳои эпидермалӣ, бактерияҳои коринеформӣ, стрептококкҳои сабзранг, микобактерияҳои сапрофитӣ (Myc. smegmatis), кандида ва энтеробактерияҳоро дар бар мегирад. Дар пардаи луобии пешоброҳи мардон дар меъёр стафилококкҳо, энтеробактерияҳо, атсинетобактерҳо ва псевдомонадаҳо бо сатҳи афзоиши < 104 КОЕ/мл (дараҷаи I ва II афзоиш) ошкор мешаванд.
Дар занони солими синни репродуктивӣ микрофлораи маҳбал дар 1 мл 107-1010 микроорганизм дорад. Маҳбал асосан бо лактобактерияҳо, бифидобактерияҳо, бактероидҳо, пропионибактерияҳо, порфиромонадаҳо, превотеллаҳо, пептострептококкҳо, бактерияҳои коринеформӣ ва дигар микроорганизмҳо маскун аст. Бактерияҳои аэробӣ 105-108 КОЕ/мл, анаэробӣ бошанд — 108-109 КОЕ/мл-ро ташкил медиҳанд. Дар давраи репродуктивии ҳаёт бактерияҳои грам-мусбат бартарӣ доранд, дар давраи менопауза бошад онҳоро бактерияҳои грам-манфӣ иваз мекунанд.
Тақрибан дар 5-60% занони солим Gardnerella vaginalis ошкор мешавад; дар 15-30% — Mycoplasma hominis; дар 5% — бактерияҳои ҷинси Mobiluncus. Микрофлораи маҳбал ба облигатӣ ва факултативӣ тақсим мешавад. Микрофлораи облигатӣ аз микроорганизмҳое иборат аст, ки доимо дар таркиби микрофлораи муқаррарӣ мавҷуданд ва дар мубодилаи организми соҳиб ва ҳимоя аз агентҳои сироятӣ нақши муҳим мебозанд. Микроорганизмҳои факултативӣ метавонанд дар занони солим вохӯранд, вале на доимо.
Таркиби микрофлора аз омилҳои гуногун вобаста аст, аз ҷумла фазаи давраи ҳайз, ҳомиладорӣ, истифодаи доруҳо (аз ҷумла антибиотикҳо ва доруҳои гормоналӣ). Ҷудо шудани барангезандаҳои муайян на ҳамеша аз раванди илтиҳобӣ шаҳодат медиҳад. Омили муҳим — ҳолати макроорганизм, дараҷаи сироятёбӣ ва вирулентнокии микроорганизм аст.
Шарҳи натиҷаҳои муоинаи микробиологии биоматериали ҳангоми муоинаи узвҳои таносул гирифташуда ба назар гирифтани маҷмӯи омилҳоро талаб мекунад: маълумоти микроскопияи суртмаҳои ибтидоӣ, натиҷаҳои кишт ба муҳитҳои ғизоӣ ва зуҳуроти клиникии беморӣ. Микроорганизмҳое, ки дар титри зиёда аз 105 КОЕ/мл мавҷуданд, аз ҷиҳати этиологӣ муҳим ҳисоб мешаванд.
Боз
Бактериологическое исследование (посев): Посев материала из цервикального канала на аэробную и факультативно анаэробную флору с антибиотикограммой и бактериофагами. Биоматериал (кал) засевают на питательные среды, после чего выявляют и идентифицируют выросшие микроорганизмы и оценивают их количество. Дополнительно определяется чувствительность выделенного возбудителя к антибиотикам (антибиотикограмма), что позволяет подобрать эффективный препарат для лечения.
Метод показывает живых возбудителей и остаётся «золотым стандартом» для диагностики бактериальных инфекций и подбора целенаправленной терапии.
Нишондодҳо: ба кӣ ва кай супоридан
Муайян кардани таркиби сифатӣ ва миқдории микрофлора барои баҳодиҳии аҳамияти клиникии он ҳангоми сироятҳои ғайриспетсифии роҳи урогениталӣ;
Назорат пас аз табобат (дар рӯзи 7-14 пас аз қатъи доруҳои зидбактериявӣ, иммунобиологӣ).
Боз
Назначается при признаках инфекционно-воспалительного процесса соответствующей локализации, при затяжном или рецидивирующем течении, неэффективности эмпирической антибиотикотерапии, для выявления носительства возбудителей, перед некоторыми операциями и вмешательствами, а также по эпидемиологическим показаниям. Используется для подбора антибиотика и контроля излеченности.
Омодагӣ ба таҳлил
Наҷосат ба контейнери тозаи якдафъаина ҷамъ карда мешавад, ба он пешоб ва хуни ҳайз наафтад. Пас аз клизма, доруҳои исҳоловар, рентген бо барий ва колоноскопия супоридан мумкин нест. Ғизо бояд одатӣ бошад; ҳангоми зарурат қатъи доруро бо духтур мувофиқа кунед. Мавод дар рӯзи ҷамъоварӣ ба лаборатория расонида мешавад.
Тафсири натиҷаҳо
Афзоиши микроорганизмҳои патогенӣ ё шартан патогенӣ дар миқдори назаррас сироятро тасдиқ мекунад ва барангезандаро нишон медиҳад; антибиотикограмма нишон медиҳад, ки он ба кадом доруҳо ҳассос ё тобовар аст. Набудани афзоиш ё афзоиши флораи муқаррарӣ — одатан натиҷаи мусоид аст.
Ба натиҷа қабули антибиотикҳо ва антисептикҳои маҳаллӣ пеш аз гирифтани мавод (афзоишро пахш мекунанд ва натиҷаи бардурӯғи манфӣ медиҳанд), вайронкунии техникаи гирифтан, мӯҳлат ва шароити расонидан, олудашавии намуна бо флораи бегона сахт таъсир мерасонанд. Аз ин рӯ мавод пеш аз оғози табобати зидмикробӣ гирифта мешавад, натиҷа бошад якҷоя бо манзараи клиникӣ баҳо дода мешавад: ошкор шудани микроорганизм на ҳамеша зарурати табобатро ифода мекунад.
Натиҷаҳои таҳқиқот ташхис нестанд — тафсирро духтури муолиҷакунанда мегузаронад.