Цервикальді канал материалын антибиотикограммамен және бактериофагтармен себу
Сипаттама
Адамның сыртқы жыныс мүшелерінің микрофлорасы эпидермальды стафилококктарды, коринеформды бактерияларды, жасылдандыратын стрептококктарды, сапрофиттік микобактерияларды (Myc. smegmatis), кандиданы және энтеробактерияларды қамтиды. Ерлердегі уретра шырышты қабығында қалыпты жағдайда стафилококктар, энтеробактериялар, ацинетобактерлер және псевдомонадалар өсу деңгейі < 104 КОЕ/мл (I және II өсу дәрежесі) болып табылады.
Репродуктивті жастағы сау әйелдерде қынап микрофлорасы 1 мл-де 107-1010 микроорганизм қамтиды. Қынапта негізінен лактобактериялар, бифидобактериялар, бактероидтар, пропионибактериялар, порфиромонадалар, превотеллалар, пептострептококктар, коринеформды бактериялар және басқа микроорганизмдер мекендейді. Аэробты бактериялар 105-108 КОЕ/мл, ал анаэробты — 108-109 КОЕ/мл құрайды. Өмірдің репродуктивті кезеңінде грамоң бактериялар басым болады, ал менопауза кезеңінде оларды грамтеріс бактериялар алмастырады.
Шамамен сау әйелдердің 5-60%-ында Gardnerella vaginalis анықталады; 15-30%-ында — Mycoplasma hominis; 5%-ында — Mobiluncus тұқымдасының бактериялары. Вагинальды микрофлора облигатты және факультативті болып бөлінеді. Облигатты микрофлора қалыпты микрофлора құрамында үнемі болатын және иесі-организмнің метаболизмінде және жұқпалы агенттерден қорғауда маңызды рөл атқаратын микроорганизмдерден тұрады. Факультативті микроорганизмдер сау әйелдерде кездесуі мүмкін, бірақ үнемі емес.
Микрофлораның құрамы әртүрлі факторларға байланысты, соның ішінде етеккір циклінің фазасына, жүктілікке, дәрі-дәрмектерді қолдануға (антибиотиктер мен гормональды препараттарды қоса алғанда). Белгілі бір қоздырғыштардың бөлініп шығуы әрқашан қабыну процесін білдірмейді. Маңызды фактор — макроорганизмнің жағдайы, жұқтыру дәрежесі және микроорганизмнің вируленттілігі.
Жыныс мүшелерін тексеру кезінде алынған биоматериалды микробиологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру факторлардың жиынтығын ескеруді талап етеді: бастапқы жағындылардың микроскопиясы деректері, қоректік орталарға егу нәтижелері және аурудың клиникалық көріністері. Этиологиялық маңызды деп 105 КОЕ/мл-ден жоғары титрде болатын микроорганизмдер саналады.
Тағы
Бактериологическое исследование (посев): Посев материала из цервикального канала на аэробную и факультативно анаэробную флору с антибиотикограммой и бактериофагами. Биоматериал (кал) засевают на питательные среды, после чего выявляют и идентифицируют выросшие микроорганизмы и оценивают их количество. Дополнительно определяется чувствительность выделенного возбудителя к антибиотикам (антибиотикограмма), что позволяет подобрать эффективный препарат для лечения.
Метод показывает живых возбудителей и остаётся «золотым стандартом» для диагностики бактериальных инфекций и подбора целенаправленной терапии.
Көрсетілімдер: кімге және қашан тапсыру керек
Урогениталды жолдың спецификалық емес инфекциялары кезінде микрофлораның клиникалық маңызын бағалау үшін оның сапалық және сандық құрамын анықтау;
Емдеуден кейінгі бақылау (антибактериялық, иммунобиологиялық препараттарды тоқтатқаннан кейін 7-14-ші күні).
Тағы
Назначается при признаках инфекционно-воспалительного процесса соответствующей локализации, при затяжном или рецидивирующем течении, неэффективности эмпирической антибиотикотерапии, для выявления носительства возбудителей, перед некоторыми операциями и вмешательствами, а также по эпидемиологическим показаниям. Используется для подбора антибиотика и контроля излеченности.
Талдауға дайындық
Нәжіс таза бір реттік контейнерге жиналады, зәр мен етеккір қаны түспеуі тиіс. Клизмадан, іш жүргізетін дәрілерден, барийлі рентгеннен және колоноскопиядан кейін тапсыруға болмайды. Тамақтану әдеттегідей болуы тиіс; қажет болса дәріні тоқтатуды дәрігермен келісіңіз. Материал жиналған күні зертханаға жеткізіледі.
Нәтижелерді түсіндіру
Патогендік немесе шартты-патогендік микроорганизмдердің елеулі мөлшерде өсуі инфекцияны растайды және қоздырғышты көрсетеді; антибиотикограмма оның қандай препараттарға сезімтал немесе төзімді екенін көрсетеді. Өсудің болмауы немесе қалыпты флораның өсуі — әдетте қолайлы нәтиже.
Нәтижеге материал алынғанға дейін антибиотиктер мен жергілікті антисептиктерді қабылдау (өсуді басып, жалған теріс нәтиже береді), алу техникасының, жеткізу мерзімдері мен жағдайларының бұзылуы, сынаманың бөгде флорамен ластануы қатты әсер етеді. Сондықтан материалды микробқа қарсы емдеу басталғанға дейін алады, ал нәтижені клиникалық көрініспен бірге бағалайды: микроорганизмнің анықталуы әрдайым емдеу қажеттігін білдірмейді.
Зерттеу нәтижелері диагноз емес — түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізеді.