АТ к двуспиральной ДНК (anti-dsDNA)
Описание
Автоантитела, направленные против двуспиральной ДНК, относятся к группе ANA (антиядерные антитела). Они имеют высокую специфичность к системной красной волчанке и могут быть обнаружены у 40-50% пациентов, страдающих этим заболеванием. Такие антитела входят в список 11 основных критериев для точной диагностики СКВ. Важно отметить, что уровень автоантител к двуспиральной ДНК в крови коррелирует с активностью заболевания и поражением гломерулов.
Механизм образования антител к двуспиральной ДНК связан с чувствительностью лимфоцитов к ядерному материалу, который высвобождается из клеточных ядер при апоптозе. Исследования показывают, что отсутствие снижения или увеличение уровня таких антител является неблагоприятным процессом для пациента. Напротив, снижение уровня антител может предвещать наступление ремиссии или же указывать на неблагоприятный прогноз.
Данные антитела выступают важным маркером для СКВ и могут быть найдены у 40-70% пациентов в активной фазе болезни. Совместное исследование антиядерных антител с их высокой чувствительностью и антител к двусправочной ДНК с высокой специфичностью является оптимальным методом для диагностики СКВ.
Ещё
Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР): АТ к двуспиральной ДНК (anti-dsDNA). Метод полимеразной цепной реакции выявляет в биоматериале (венозная кровь) генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя. Это высокочувствительный и специфичный способ прямого обнаружения инфекции, позволяющий выявить возбудителя даже при его малом количестве и на ранних стадиях, до появления антител.
ПЦР определяет именно присутствие возбудителя (а количественный вариант — его количество, вирусную нагрузку), что важно для диагностики и контроля лечения.
Показания: кому и когда сдавать
Назначается при подозрении на соответствующую инфекцию, для её подтверждения и уточнения возбудителя, при скрининге (в том числе бессимптомных форм), для контроля эффективности лечения и оценки вирусной/бактериальной нагрузки в динамике, при планировании беременности и обследовании половых партнёров (для урогенитальных инфекций).
Подготовка к анализу
Кровь берут из вены. Желательно сдавать утром натощак (после 8–12 часов голодания) или через 3–4 часа после лёгкой еды; воду пить можно. Накануне избегайте обильной жирной пищи, алкоголя, интенсивных физических нагрузок и стресса, перед сдачей 10–15 минут отдохните. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и БАДах. Не сдавайте сразу после физиопроцедур, рентгена и других инструментальных исследований.
Интерпретация результатов
Положительный результат означает обнаружение генетического материала возбудителя — наличие инфекции (носительства или активного процесса); количественный результат отражает нагрузку. Отрицательный результат — возбудитель не обнаружен в данном образце.
На результат влияют правильность и время взятия материала, приём антибиотиков и противовирусных препаратов до анализа (могут давать ложноотрицательный результат), загрязнение пробы, для урогенитальных проб — фаза цикла, недавнее мочеиспускание, спринцевания и половые контакты. Результат оценивают вместе с клинической картиной и при необходимости серологическими тестами.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.