Гомоцистеин — что показывает, норма у женщин и мужчин

Причины повышения уровня гомоцистеина
Чем опасен повышенный гомоцистеин?
Кому необходимо сдать анализ на гомоцистеин?
Нормальные показатели
Что делать, чтобы нормализовать уровень гомоцистеина?

Гомоцистеин — это аминокислота, которая является промежуточным продуктом и образуется при метаболизме метионина. В норме образовавшееся вещество, вступая в связи с фолиевой кислотой, витаминами B12 и B6, достаточно быстро трансформируется и становится безопасным для организма. Но когда данных элементов недостаточно, уровень гомоцистеина в крови повышается, вызывая цитотоксическое действие на организм — увеличение окисления свободных радикалов, нарушение устойчивости к тромбообразованию, развитие тромбоваскулярных нарушений.

Причины повышения уровня гомоцистеина

Частые причины повышения гомоцистеина:

дефицит витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты. Такие состояния наблюдаются при патологиях желудочно-кишечного тракта, кода нарушается процесс всасывания витаминов.
чрезмерное употребление кофе и кофесодержащих напитков.
курение и злоупотребление алкогольной продукцией.
сидячий или малоподвижный образ жизни.
прием некоторых лекарственных препаратов: «эуфиллина», «метформина», закиси азота, антагонистов н2-рецепторов, противосудорожных средств.
использование противозачаточных средств. Гормональные контрацептивы могут оказывать влияние на концентрацию гомоцистеина, но это подтверждают не все проводимые исследования.
некоторые сопутствующее заболевания: псориаз, лейкозы, почечная недостаточность, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
генетические аномалии ферментов, которые принимают участие в метаболизме метионина.

В группе риска:

беременные женщины, которые ранее имели акушерские осложнения;
люди с ишемической болезнью сердца, венозными или артериальными тромбами;
женщины после 50 лет, которые в семейном анамнезе имеют тромбозы, инсульты и инфаркты;
люди, ведущие сидячий образ жизни и имеющие лишний вес;
алкоголики, курящие.

Чем опасен повышенный гомоцистеин?

Повышенный уровень гомоцистеина в крови опасен следующим:

Происходит повреждение внутренней стенки сосудов, что способствует образованию в этих местах холестериновых бляшек. Атеросклероз нижних конечностей опасен развитием гангрены, атрофии мышц, тромбоэмболией сосудов жизненно-важных органов в случае отрыва бляшки. Это может привести к инфаркту, очаговой дистрофии сердца, миокардиосклерозу, гангрене кишечника, а почечной гипертензии, инсульту и даже слабоумию.
Наибольшую опасность представляет аневризма аорты, разрыв которой как правило приводит к летальному исходу.
Активизируется свертывающая система крови, что чревато атеросклерозом, венозными и артериальными тромбами.
Повышается риск развития деменции, болезни Альцгеймера.
Во время беременности возможны грубые пороки со стороны нервной системы плода.
Увеличивается риск прерывания беременности.

Кому необходимо сдать анализ на гомоцистеин?

Показания к сдаче анализа на гомоцистеин:

тромбозы, ишемическая болезнь сердца, инсульты, инфаркты в семейном анамнезе;
курение;
нарушения свертываемости крови;
подготовка к ЭКО;
неврологические нарушения у детей;
хромосомные аномалии у плода;
осложненная беременность;
врожденные патологии развития.

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться.

Как любое другое, исследование на концентрацию гомоцистеина нужно сдавать при отсутствии бактериальных и вирусных заболеваний (через 14 после полного выздоровления). Важно понимать, что некоторые лекарства могут оказывают влияние на уровень аминокислоты, поэтому о том, что вы принимаете какие-либо препараты нужно обязательно сообщить врачу. Возможно он попросит отменить некоторые из них, если конечно это не скажется на качестве жизни и здоровье.

Кровь берется натощак, последний прием пищи должен быть за 8–14 часов до анализа. Заключение будет готово в течение 1 рабочего дня.

Нормальные показатели

Девочки (до 1 мес) 3.0 - 8.5 мкмоль/л
Девочки (1-6 месяцев) 4.4 - 15.1 мкмоль/л
Девочки (6 мес - 1 год) 3.0 - 13.2 мкмоль/л
Девочки (1-3 года) 3.6 - 10.7 мкмоль/л
Девочки (3-10 лет) 3.0 - 9.8 мкмоль/л
Девочки (10-13 лет) 3.6 - 8.9 мкмоль/л
Девочки (13-15 лет) 4.7 - 10.6 мкмоль/л
Женщины (15-18 лет) 4.7 - 13.2 мкмоль/л
Женщины (от 18 лет) 4.7 - 13.2 мкмоль/л
Мальчики (до 1 мес) 3.0 - 8.5 мкмоль/л
Мальчики (1 мес-1 год) 3.5 - 8.5 мкмоль/л
Мальчики (1-3 года) 2.6 - 11.0 мкмоль/л
Мальчики (3-10 лет) 3.6 - 11.0 мкмоль/л
Мальчики (10-13 лет) 4.3 - 9.3 мкмоль/л
Мальчики (13-15 лет) 4.7 - 10.6 мкмоль/л
Мальчики (15-18 лет) 4.7 - 14.5 мкмоль/л
Мужчины (от 18 лет) 5.1 - 19.0 мкмоль/л

Анализ на гомоцистеин назначают терапевты, врачи общей практики, неврологи, эндокринологи, акушер-гинекологи. Для полноценной оценки сердечно-сосудистых рисков, помимо этого специалисты изучают:

высокочувствительный тест на С-реактивный белок;
липидный спектр;
глюкозу;
С-пептид;
гликированный гемоглобин;
инсулин и прочее.

Что делать, чтобы нормализовать уровень гомоцистеина?

Если своевременно обнаружить повышение гомоцистеина и принять меры, коррекция проходит успешно. По имеющимся данным исследований, у пациентов которые принимали фолаты в течение трех лет, уровень гомоцистеина снизился на 26%.

Каждый случай индивидуален, только врач может предусмотреть все нюансы и разработать адекватное ситуации лечение. Чаще всего назначаются L-метилфолат и прочие витамины группы B.

Общими же рекомендациями являются:

Устранение дефицита витаминов.
Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, а также снижение количества выпиваемого в сутки кофе и кофеинсодержащих напитков — не более 5 чашек в день.

Рекомендуемая суточная доза витаминов группы B:

B6 — 1,5 мг;
B12 — 2,5-3 мкг;
фолиевая кислота — 400 мкг.

Естественным путем получить эти витамины можно из:

злаков — отруби, грека, кунжут, овсянка, семена подсолнечника;
молочной продукции;
мяса и субпродуктов — сердце, печень;
овощей — тыква, фасоль, капуста, листовая зелень, свекла, лук, морковь, огурцы, помидоры;
рыбы;
яичного желтка.

Помимо повышенного уровня гомоцистеина есть и другие факторы риска развития заболеваний сердца и сосудов. Однако уровень гомоцистеина является одним из основных. Достаточное количество витаминов группы B — это обязательное условие для правильной трансформации этой аминокислоты в безопасные соединения.

Информация проверена экспертомГруздев Павел Николаевичврач общей практики

Важно: Не используйте информацию из данного раздела для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и назначение лечения следует обратиться к Вашему лечащему врачу.Остались вопросы? Запишитесь к врачу или на сдачу анализов онлайн или по телефону нашей горячей линии 8 (800) 302-61-84

Выберите регион

Цены и перечень услуг в зависимости от региона могут отличаться