Yaradan ajralmani antibiotikogramma bilan ekish
Tavsif
Yiringlash turli aʼzo va toʻqimalarda rivojlanishi mumkin, bunda teri osti yogʻ qavatida (pustulalar, gidradenitlar, furunkullar, abssesslar, gummalar), mushak toʻqimasida (abssesslar, flegmonalar, osteomielit), limfa tugunlarida, ichki aʼzolarda (abssesslar), shuningdek qoʻshimcha boʻshliqlarda (burun atrofi boʻshliqlari, miya pardalari, qorin pardasi, boʻgʻimlarning sinovial pardasi) yiring toʻplanishi bilan kechadi.
Mikrobiologik tekshiruvning asosiy roli mikroorganizmlarni tur boʻyicha identifikatsiya qilish va ularni antibakterial dorilarga sezgirlikka tekshirishdan iborat. Yaralarning mikroorganizmlar bilan ifloslanishi ularning anatomik joylashuvi va yuzaga kelish mexanizmiga (murakkab jarrohlik operatsiyalari, jarohatlar, kuyishlar) bogʻliq.
Teri qoplamalari va ostidagi toʻqimalar infeksiyalanganda koʻpincha stafilokokk va streptokokk zararlanishlari kuzatiladi, masalan, qizil shamol, impetigo, pufakchali kasallik, sellyulitlar, piodermitlar (furunkulyoz, follikulit, gidradenit). Yarim oʻtkir yoki surunkali infeksiyalar aktinomitsetlar va nokardiyalar (granulematoz abssesslar, chuqur sellyulitlar), shuningdek mikobakteriyalar (yaralanish) tomonidan keltirib chiqarilishi mumkin.
Operatsiyadan keyingi infeksiyalar yaralarning anatomik joylashuviga bogʻliq: nisbatan steril sohalarda joylashgan yaralar odatda infeksiyalanmaydi, qorin boʻshligʻining pastki qismidagi jarrohlik aralashuvlarida esa infeksiyalanish tez-tez uchraydi va infeksiya manbai sifatida oshqozon-ichak yoʻli florasi boʻlishi mumkin.
Kuyishlarda yiringlash jarayoni aerob ham, anaerob ham bakteriyalar tomonidan keltirib chiqarilishi mumkin. Yara ajralmasidan eng koʻp S. aureus, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Candida, Aspergillus va Mucor spp., shuningdek Clostridium va Bacteroides ni oʻz ichiga olgan anaerob bakteriyalar ajratib olinadi. Tishlashdan olingan yaralar hayvonlar ogʻiz boʻshligʻi bakteriyalari bilan infeksiyalanishi mumkin, masalan Pasteurella spp., S. aureus, alfa-gemolitik streptokokklar, Enterobacteriaceae, anaerob grammusbat kokklar, anaerob grammanfiy bakteriyalar, Fusobacterium spp.
Yarali zararlanishlar va yotoq yaralarining etiologik agentlari turlicha boʻlishi mumkin, lekin koʻpincha ularning sababi S. aureus, Streptococcus, Enterococcus spp., Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, Acinetobacter, Peptostreptococcus spp., Bacteroides va Prevotella spp. hisoblanadi. Olingan maʼlumotlarni izohlash odatda qiyinchilik tugʻdirmaydi, chunki patologik materialni olishda aseptika qoidalariga rioya qilinganda ajratib olingan mikroorganizmlar ushbu infeksion jarayonning qoʻzgʻatuvchilari hisoblanadi.
Yara ajralmasidan mikroorganizmlar assotsiatsiyalarini ajratib olishda ayrim xususiyatlarni hisobga olish kerak. Yara jarayoni kechishida ushbu mikrotsenozda miqdoran ustun mikroorganizmlar yetakchi oʻrin egallaydi, shuning uchun assotsiatsiyadagi har bir mikroorganizm turi oʻsishini baholash muhim.
Yana
Бактериологическое исследование (посев): Посев отделяемого из раны на аэробную и факультативно анаэробную флору с антибиотикограммой. Биоматериал (мазок) засевают на питательные среды, после чего выявляют и идентифицируют выросшие микроорганизмы и оценивают их количество. Дополнительно определяется чувствительность выделенного возбудителя к антибиотикам (антибиотикограмма), что позволяет подобрать эффективный препарат для лечения.
Метод показывает живых возбудителей и остаётся «золотым стандартом» для диагностики бактериальных инфекций и подбора целенаправленной терапии.
Koʻrsatmalar: kimga va qachon topshirish kerak
Yiringli-yalligʻlanishli jarrohlik infeksiyalarida mikroorganizmlarning etiologik rolini baholash (infeksiyalangan yaralar va yiring, kuyishlar, yotoq yaralari, abssesslardan olingan punktatlar, ekssudatlar va transsudatlar, diabetik oyoq yarasi, tishlangan yaralar, erizipeloid, osteomielit).
Yana
Назначается при признаках инфекционно-воспалительного процесса соответствующей локализации, при затяжном или рецидивирующем течении, неэффективности эмпирической антибиотикотерапии, для выявления носительства возбудителей, перед некоторыми операциями и вмешательствами, а также по эпидемиологическим показаниям. Используется для подбора антибиотика и контроля излеченности.
Tahlilga tayyorgarlik
Biomaterialni tibbiyot xodimi maxsus zond bilan oladi; aniq tayyorgarlik olish joyiga bogʻliq. Urogenital surtma/qirindida: ayollar uchun — hayz davridan tashqari, 1–2 kun oldin jinsiy aloqa, sprinsevka, vaginal shamlar va kremlarni istisno qilish; erkaklar uchun — olishdan 2–3 soat oldin siymaslik. Tomoq/burundan surtma olishda — och qoringa yoki ovqatdan 2–3 soat oʻtgach, ertalab tish yuvmaslik, ogʻizni chaymaslik, spreylar va soʻriladigan tabletkalardan foydalanmaslik. Barcha hollarda material antibiotiklar va mahalliy antiseptiklarni qabul qilish boshlanishidan oldin olinadi.
Natijalarni talqin qilish
Patogen yoki shartli-patogen mikroorganizmlarning sezilarli miqdorda oʻsishi infeksiyani tasdiqlaydi va qoʻzgʻatuvchini koʻrsatadi; antibiotikogramma uning qaysi dorilarga sezgir yoki chidamli ekanini koʻrsatadi. Oʻsish boʻlmasligi yoki normal floraning oʻsishi — odatda qulay natija.
Natijaga material olinishidan oldin antibiotiklar va mahalliy antiseptiklar qabul qilinishi (oʻsishni bosadi va yolgʻon manfiy natija beradi), olish texnikasi, yetkazib berish muddatlari va sharoitlarining buzilishi, namunaning begona flora bilan ifloslanishi kuchli taʼsir qiladi. Shu sababli material antimikrob davolash boshlanishidan oldin olinadi, natija esa klinik manzara bilan birga baholanadi: mikroorganizm aniqlanishi har doim ham davolash zarurligini bildirmaydi.
Tekshiruv natijalari tashxis emas — talqinni davolovchi shifokor amalga oshiradi.