HDV РНК, қон, сифат, ПЗР
Тавсиф
Гепатит D, делта-вирус деб ҳам аталади (Hepatitis D Virus, HDV), одамда касаллик келтириб чиқарадиган барча вируслар орасида энг кичигига яқин ўлчамдаги РНК-таркибли virus ҳисобланади. Бу вируснинг ўз қобиғи йўқ ва у В гепатити вирусининг қобиғидан фойдаланади, шунингдек HBsAg ишлаб чиқарилишини бостириш қобилиятига эга дефектли virus ҳисобланади.
Инфексия фақат беморлар ёки virus ташувчилар орқали юқади. Юқишнинг асосий усуллари — қон орқали ва жинсий йўл. В гепатити вируси билан бирга онадан болага юқиш ҳам мумкин. Инфексияланиш В гепатити вируси билан ҳамроҳ инфексияланишда (коинфексия сифатида) ёки HBsAg ташувчиларида сурункали вирусли В гепатити (ВГВ) да қўшимча инфексияланиш сифатида содир бўлади.
Гепатит D вируси билан ҳамроҳ инфексияланишда В гепатити билан ўткир касаллик ёлғиз инфексияланишга (фақат HBV) нисбатан оғирроқ кечади, бу кўпинча фулминант шакллар ривожланишига олиб келади (айрим маълумотларга кўра 100 марта кўпроқ), шунинг учун ўткир В гепатитининг оғир кечишида HDV билан инфексияланиш эҳтимолини ҳар доим кўриб чиқиш зарур. Бундан ташқари, ҳамроҳ HDV билан инфексияланиш сурункали касаллик хавфини оширади. HDV билан қўшимча инфексияланишда сурункали В гепатитининг асоратлари кўпроқ юзага келади. HDV билан инфексияланиш профилактикаси В гепатитига қарши эмлашни ўз ичига олади.
Ташхис лаборатория маркерларини (IgM иммуноглобулинлари, умумий антитаналар) ва молекуляр усулларни (вирусни сифат шаклида аниқлаш учун ПЗР) аниқлашга асосланган.
Яна
Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР): РНК HDV, качественно. Метод полимеразной цепной реакции выявляет в биоматериале (венозная кровь) генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя. Это высокочувствительный и специфичный способ прямого обнаружения инфекции, позволяющий выявить возбудителя даже при его малом количестве и на ранних стадиях, до появления антител.
ПЦР определяет именно присутствие возбудителя (а количественный вариант — его количество, вирусную нагрузку), что важно для диагностики и контроля лечения.
Кўрсатмалар: кимга ва қачон топшириш керак
В гепатити билан юққан беморларда D гепатити вируси билан коинфексияни аниқлаш;
HBsAg нинг сурункали ташувчиларида D гепатити вируси билан суперинфексия хавфини бошқариш;
HBsAg манфий бўлгандаги гепатитнинг ўткир фазаси симптомларини текшириш;
В ва D вирусли гепатити бор беморларда виремия мониторингини ташкил этиш.
Яна
Назначается при подозрении на соответствующую инфекцию, для её подтверждения и уточнения возбудителя, при скрининге (в том числе бессимптомных форм), для контроля эффективности лечения и оценки вирусной/бактериальной нагрузки в динамике, при планировании беременности и обследовании половых партнёров (для урогенитальных инфекций).
Таҳлилга тайёргарлик
Қон венадан олинади. Эрталаб оч қоринга (8–12 соат очликдан кейин) ёки енгил овқатдан 3–4 соат ўтгач топшириш мақсадга мувофиқ; сув ичиш мумкин. Бир кун олдин ёғли овқат, алкогол, жадал жисмоний юклама ва стрессдан сақланинг, топширишдан олдин 10–15 дақиқа дам олинг. Қабул қилаётган дорилар ва биологик фаол қўшимчалар ҳақида шифокорга хабар беринг. Физиотерапия муолажалари, рентген ва бошқа асбобий текширувлардан кейин дарҳол топширманг.
Натижаларни талқин қилиш
Мусбат натижа қўзғатувчининг генетик материали аниқланганини билдиради — инфексия мавжудлиги (ташувчилик ёки фаол жараён); миқдорий натижа юкламани акс эттиради. Манфий натижа — ушбу намунада қўзғатувчи аниқланмаган.
Натижага материал олишнинг тўғрилиги ва вақти, таҳлилдан олдин антибиотиклар ва вирусга қарши дорилар қабул қилиниши (ёлғон манфий натижа бериши мумкин), намунанинг ифлосланиши, урогенитал намуналар учун — сикл фазаси, яқинда сийдик чиқариш, қинни ювиш ва жинсий алоқалар таъсир қилади. Натижа клиник манзара билан, зарур бўлганда серологик тестлар билан бирга баҳоланади.
Текширув натижалари ташхис эмас — талқинни даволовчи шифокор амалга оширади.