Цитологическое исследование соскоба шейки матки
Описание
По данным ВОЗ, в мире диагноз рак шейки матки ежегодно устанавливается более чем у полумиллиона женщинам. Каждый год фиксируют свыше четверти миллиона смертей от этой патологии. Большинство из них приходится на страны с низким уровнем медицины и плохо организованным скринингом цервикальной карциномы. В то же время рак шейки матки является наиболее контролируемым среди всех онкопатологий. Достаточно регулярно проходить скрининг, вовремя выявлять и излечивать предраковые заболевания, чтобы не допустить появления злокачественной опухоли. В странах, где проводится массовое обследование бессимптомного населения, заболеваемость раком шейки матки в несколько раз ниже. Основной способ скрининга – мазок на онкоцитологию.
Биоматериал получают из зоны трансформации и цервикального канала. Его помещают на стекло, окрашивают, изучают под микроскопом. По результатам могут быть выявлены злокачественные опухоли, предраковые процессы различной степени тяжести, а также доброкачественные заболевания. Скрининг проходят женщины 21-64 лет. Мазок сдают 1 раз в 3 года. При обнаружении патологических изменений обследование проводят чаще. В зависимости от степени проводят лечение, которое помогает предотвратить формирование злокачественной опухоли.
Ещё
Морфологическое исследование: Цитологическое исследование (ш.матки). Образец ткани или клеток изучается под микроскопом врачом-патоморфологом для оценки строения клеток и тканей, выявления воспалительных, предраковых и опухолевых изменений. Гистологическое и цитологическое исследование считается одним из самых точных методов постановки диагноза при многих заболеваниях.
По результату определяют характер процесса (доброкачественный или злокачественный), его тип и степень, что напрямую влияет на выбор лечения.
Показания: кому и когда сдавать
скрининг рака шейки матки;
симптомы заболеваний шейки матки;
наблюдение в динамике за пациентками с предраковыми процессами шейки матки;
оценка эффективности терапии предраковых заболеваний шейки матки.
Ещё
Назначается после биопсии или операции для установления точного диагноза, при подозрении на опухолевые и предопухолевые состояния, для уточнения характера воспаления, в рамках скрининга (например, цитология шейки матки), а также для оценки эффективности лечения.
Подготовка к анализу
Биоматериал берёт медицинский работник специальным зондом; конкретная подготовка зависит от места взятия. При урогенитальном мазке/соскобе: женщинам — вне менструации, за 1–2 суток исключить половые контакты, спринцевания, вагинальные свечи и кремы; мужчинам — не мочиться 2–3 часа до взятия. При мазке из зева/носа — натощак или через 2–3 часа после еды, утром не чистить зубы, не полоскать рот, не использовать спреи и пастилки. Во всех случаях материал берут до начала приёма антибиотиков и местных антисептиков.
Интерпретация результатов
Заключение описывает обнаруженные изменения клеток и тканей: норму, реактивные и воспалительные изменения, дисплазию (предраковые изменения) или признаки злокачественности с указанием типа. Эти данные определяют дальнейшую тактику.
На результат влияют качество и объём полученного материала, правильность его фиксации и подготовки, наличие воспаления, недавние процедуры и лечение. При недостаточно информативном материале может потребоваться повторное взятие. Окончательную интерпретацию проводит врач-патоморфолог в сочетании с клиническими данными.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.