17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)
Описание
17-оксипрогестерон — стероидный гормон, синтезируемый в надпочечниках, половых железах и плаценте под контролем АКТГ. Уровень гормона подвержен суточным колебаниям (пик утром, минимальный уровень ночью), а также изменяется в зависимости от дня менструального цикла (рекомендуется оценивать на 3-5 день цикла). Во время беременности его уровень повышается. Гормон циркулирует в крови в свободной и связанной формах (с альбумином и транскортином).
17-оксипрогестерон является предшественником кортизола и андростендиона (который преобразуется в тестостерон и эстрадиол). Его уровень используется в диагностике врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН), связанной с дефицитом 21-гидроксилазы или 17-гидроксилазы. При дефиците 21-гидроксилазы нарушается превращение 17-оксипрогестерона в кортизол, что ведет к накоплению андрогенов и развитию вирилизации, начиная с фетального периода. Недостаток кортизола вызывает глюкокортикоидную недостаточность, требующую заместительной терапии.
Из-за высокой частоты ВДКН в некоторых странах введен скрининг новорожденных на 17-оксипрогестерон. Также его мониторинг важен при заместительной стероидной терапии. Тест с синтетическим АКТГ используется для подтверждения частичного дефицита 21-гидроксилазы, что может быть причиной гирсутизма и бесплодия у женщин.
Ещё
Определение гормона/показателя: 17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон). Гормоны — биологически активные вещества, регулирующие обмен веществ, рост, развитие, репродуктивную функцию, реакцию на стресс и работу органов. Их уровень в крови отражает состояние соответствующей эндокринной железы и системы регуляции.
Анализ помогает выявить избыток или недостаток гормона, диагностировать эндокринные нарушения и контролировать гормональную терапию.
Показания: кому и когда сдавать
при гиперандрогенных состояниях (включая гирсутизм, нарушения менструального цикла, акне, себорею и вирилизацию);
при бесплодии и неустойчивости беременности;
для установления диагноза синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
при наличии образования в надпочечниках или яичниках с целью исключения опухолевого процесса;
для исключения ВДКН, вызванного дефицитом 21-гидроксилазы (в сочетании с анализом на кортизол и андростендион);
для мониторинга эффективности лечения ВДКН с помощью глюкокортикоидов.
Ещё
Назначается при симптомах эндокринных нарушений (изменение веса, утомляемость, нарушения сна и настроения, изменения кожи и волос), при нарушениях менструального цикла, бесплодии и планировании беременности, при заболеваниях соответствующих желёз, для оценки полового развития и контроля гормонального лечения.
Подготовка к анализу
Кровь берут из вены. Желательно сдавать утром натощак (после 8–12 часов голодания) или через 3–4 часа после лёгкой еды; воду пить можно. Накануне избегайте обильной жирной пищи, алкоголя, интенсивных физических нагрузок и стресса, перед сдачей 10–15 минут отдохните. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и БАДах. Не сдавайте сразу после физиопроцедур, рентгена и других инструментальных исследований.
Интерпретация результатов
Повышение или снижение уровня гормона указывает на гиперфункцию или гипофункцию соответствующей железы либо на нарушение её регуляции; точная трактовка зависит от конкретного гормона и клинической ситуации.
На результат сильно влияют время суток и (у женщин) фаза менструального цикла, приём гормональных и других препаратов, стресс и физические нагрузки, сон, беременность, сопутствующие заболевания, для ряда методов — приём биотина в высоких дозах. Поэтому важно соблюдать правила подготовки и день сдачи; результат оценивают в комплексе и нередко в динамике.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.