Анализ мочи на количественное содержание наркотических средств (барбитураты) (иммунохроматографический метод)
Описание
Барбитураты — лекарства, основанные на барбитуровой кислоте, которые замедляют функцию центральной нервной системы. Они применяются как средство для контроля нервов, борьбы с бессонницей и судорогами. При длительном использовании возникает выработка толерантности, а излишнее потребление или внезапное прекращение приема представляют угрозу для жизни.
После приема внутрь, барбитураты поглощаются из тонкой кишки, проникают в кровоток, связываются с белками и подвергаются метаболизму в печени. Эти препараты блокируют ацетилхолин — возбуждающий нейромедиатор, одновременно стимулируют синтез и усиливают тормозные свойства ГАМК. При развитии зависимости, увеличивается холинергическая функция, а синтез ГАМК и ее связывание уменьшаются.
Барбитураты оказывают тормозное воздействие на ЦНС, проявляясь в обезболивающем, эйфорическом, седативном, анксиолитическом и противосудорожном действиях. Они усиливают эффект обезболивающих препаратов, а при токсических дозах подавляют дыхание и сердечно-сосудистую систему. При передозировке могут наблюдаться нарушения сознания: глубокая обморочность, сопор и кома.
Скорость формирования зависимости зависит от дозы, частоты применения и способа введения. В соответствии с периодом полураспада и продолжительностью действия, существуют три группы барбитуратов: короткие (3–8 часов) — тиопентал (пентотал) и гексобарбитал (гексонал); среднедействующие — амобарбитал-натрий (амитал-натрий, барбамил) с периодом действия 8–42 часа, пентобарбитал-натрий (этаминал-натрий, нембутал) с действием 14–48 часов; продолжительные (24–140 часов) — фенобарбитал (люминал) и веронал.
Количественный анализ содержания барбитуратов в биологических жидкостях позволяет подтвердить или опровергнуть употребление данных веществ и оценить их остаточное содержание в организме. Этот метод может применяться для мониторинга терапии барбитуратами.
Ещё
Определение концентрации лекарственного/токсического вещества: Анализ мочи на содержание группы наркотических веществ (барбитураты). Анализ измеряет содержание препарата (или токсического соединения) в биоматериале. Для многих лекарств с узким терапевтическим диапазоном (например, противоэпилептических, иммуносупрессивных, сердечных) важно поддерживать концентрацию в определённых пределах — слишком низкая неэффективна, слишком высокая токсична. Это называется терапевтическим лекарственным мониторингом.
В токсикологическом контексте тот же принцип используют для выявления и оценки отравлений веществами и контроля их выведения.
Показания: кому и когда сдавать
Индивидуализация дозировки и режима приема лекарств для каждого пациента;
Определение оптимального уровня препарата в организме для эффективного лечения;
Предотвращение возможных побочных реакций;
Контроль за изменениями в организме на различных этапах лечения и возможность корректировки дозировки;
Изучение взаимосвязи различных факторов в процессе терапии.
Ещё
Назначается для подбора и контроля дозы препарата с узким терапевтическим окном, при признаках недостаточной эффективности или токсичности лечения, при нарушении функции печени и почек (влияющих на выведение), при подозрении на передозировку или отравление, а также для контроля приверженности лечению. В токсикологии — при подозрении на употребление или отравление соответствующим веществом.
Подготовка к анализу
Время забора крови критично: для терапевтического мониторинга кровь обычно берут перед очередным приёмом препарата (минимальная, «остаточная» концентрация) либо в указанное врачом время после приёма (пиковая концентрация) — строго соблюдайте назначенный режим. Обязательно сообщите название, дозу и время последнего приёма всех препаратов. Собирают утреннюю порцию мочи после тщательного туалета наружных половых органов, среднюю струю, в чистый стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуется сдавать во время менструации. Накануне исключите окрашивающие мочу продукты (свёкла, морковь), алкоголь, избыток минеральной воды. Доставьте материал в лабораторию в течение 1–2 часов.
Интерпретация результатов
Концентрация ниже терапевтического диапазона указывает на недостаточную дозу, плохое всасывание, ускоренное выведение или пропуск приёма; выше диапазона — на передозировку, замедленное выведение (нарушение функции печени/почек), лекарственные взаимодействия и риск токсичности. В токсикологии положительный результат подтверждает наличие вещества.
На результат влияют доза и время последнего приёма относительно забора, функция печени и почек, взаимодействие с другими лекарствами и БАДами, особенности питания (например, грейпфрутовый сок), возраст, масса тела, генетические особенности метаболизма. Поэтому точное соблюдение времени забора и информирование о принимаемых препаратах обязательны; результат трактует врач.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.