Протромбин кешені (протромбин + МНО + протромбин уақыты)
Сипаттама
Протромбин — қанның ұю жүйесінің түйінді ақуызы, ол фибриннің түзілуінде маңызды рөл атқарады. Бұл ақуыз бауырда К дәруменімен әрекеттескенде синтезделеді. Бауыр жұмысындағы бұзылыстар протромбиндік тест нәтижелерінің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Қанның ұю үдерісін имитациялайтын бұл тест протромбин кешенінің тапшылығын анықтауға мүмкіндік береді.
Протромбиндік тесттің нәтижелері математикалық түзетудің (МНО) көмегімен стандартталады, бұл әртүрлі тромбопластиндерді қолданғанда алынған нәтижелерді салыстыруға мүмкіндік береді.
Варфарин қан ұюының маңызды факторларының синтезін бөгейді, бұл үдерісті баяулатады. Препараттың толық әсері емдеу басталғаннан кейін бірнеше күнде туындайды және курс аяқталғаннан кейін 3–5 күн ішінде тоқтайды. МНО (INR) деңгейін бақылау варфаринмен тиімді емдеу үшін қажет.
Антикоагулянттарды қолдану қан кету немесе тері некрозын қоса әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін екенін есте ұстау маңызды. Сондықтан МНО деңгейін мұқият бақылап, сақтық шараларын сақтау қажет.
Тағы
Коагулологическое исследование: Протромбиновый комплекс (протромбин+МНО+протромбиновое время). Анализ оценивает состояние системы свёртывания крови — способность крови образовывать сгусток и растворять его. Нарушения этой системы могут проявляться как повышенной кровоточивостью, так и склонностью к тромбозам.
Показатель используется для оценки риска кровотечений и тромбозов, диагностики нарушений свёртывания и контроля терапии препаратами, влияющими на свёртываемость.
Көрсетілімдер: кімге және қашан тапсыру керек
Протромбиндік кешен факторларының оқшауланған немесе аралас тапшылығынан туындаған қан ұю патологиясының бар-жоғын анықтау;
Қан ұю ингибиторларын анықтау (ВА және басқалары);
Протромбиндік уақыт индексінің көрсеткішін бақылау (МНО);
Дисфибриногенемияның бар-жоғын анықтау;
Бауырдағы ақуыз синтезі қызметін бағалау;
Операция алдында гемостаз параметрлерінің операция алдындағы скринингі.
Тағы
Назначается перед операциями и инвазивными вмешательствами, при склонности к кровоточивости (синяки, кровотечения) или тромбозам, для контроля лечения антикоагулянтами, при заболеваниях печени, при беременности и невынашивании, при подозрении на наследственные и приобретённые нарушения свёртывания, в составе коагулограммы.
Талдауға дайындық
Қан венадан алынады. Таңертең аш қарынға (8–12 сағат ашыққаннан кейін) немесе жеңіл тамақтан 3–4 сағат өткен соң тапсырған дұрыс; су ішуге болады. Алдыңғы күні майлы тағамнан, алкогольден, қарқынды дене жүктемесі мен күйзелістен аулақ болыңыз, тапсырар алдында 10–15 минут демалыңыз. Қабылдап жүрген дәрілер мен биологиялық белсенді қоспалар туралы дәрігерге айтыңыз. Физиоемшаралардан, рентгеннен және басқа аспаптық зерттеулерден кейін бірден тапсырмаңыз.
Нәтижелерді түсіндіру
Көрсеткіштің ауытқулары ұюдың қандай да бір буынының бұзылғанын көрсетеді: ұю уақытының ұзаруы және факторлардың төмендеуі — қан кетуге бейімділікті, бірқатар көрсеткіштердің жоғарылауы — тромб түзілуге бейімділікті білдіреді. Нақты түсіндіру көрсеткішке байланысты.
Нәтижеге антикоагулянттарды және ұюға әсер ететін басқа препараттарды қабылдау, жүктілік және гормондарды қабылдау, бауыр аурулары, сондай-ақ преаналитикалық факторлар — пробирканы толтырудың және цитратпен арақатынасының дұрыстығы, гемолиз, жеткізу мерзімдері айтарлықтай әсер етеді. Күмәнді нәтижелерді материал алу техникасын сақтай отырып қайта тапсырады және коагулограмманың басқа көрсеткіштерімен бірге бағалайды.
Зерттеу нәтижелері диагноз емес — түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізеді.