Реберг сынамасы
Сипаттама
Реберг (Реберг-Тареев) сынамасы — эндогенді креатининнің клиренсін, яғни бүйректің қанды креатининнен тазарту жылдамдығын анықтау. Есептеу үшін қандағы және тәулік бойы жиналған зәрдегі креатинин бір мезгілде өлшенеді, сондай-ақ зәрдің тәуліктік көлемі ескеріледі. Алынған клиренс шумақтық сүзілу жылдамдығын (ШСЖ) — бүйректің сүзу қызметінің түйінді көрсеткішін көрсетеді.
Сынама бүйрек қызметін бағалау және оның төмендеуін, соның ішінде ерте сатыларда анықтау үшін қолданылады.
Көрсетілімдер: кімге және қашан тапсыру керек
Бүйректің созылмалы ауруы, гломерулонефрит, пиелонефрит, артериялық гипертензия, қант диабеті кезінде, бүйрекпен шығарылатын препараттарды қабылдау алдында және кезінде, ісіну мен зәр шығарудың өзгеруі кезінде, сондай-ақ бүйрек қызметін динамикада бақылау үшін сүзу қызметін бағалауға тағайындалады.
Талдауға дайындық
Зерттеу тәуліктік зәрді жинауды және креатининге қан алуды бір мезгілде талап етеді. Зәр толық тәулік бойы жиналады: бірінші таңғы порция есепке алынбайды, әрі қарай 24 сағат ішіндегі барлық зәр ортақ ыдысқа жиналады (салқында сақтау), тәуліктік көлемі дәл өлшеніп көрсетіледі. Креатининге қан, әдетте, зәр жинау аяқталған күні таңертең тапсырылады. 1–2 тәулік бұрын еттің, қою шай мен кофенің артық мөлшерін шектеңіз, қарқынды дене жүктемесінен және ақуызды/креатинді қоспалардан аулақ болыңыз; әдеттегі су ішу режимін сақтаңыз.
Нәтижелерді түсіндіру
Креатинин клиренсінің төмендеуі шумақтық сүзілу жылдамдығының азаюын және бүйрек қызметінің нашарлауын (жедел немесе созылмалы) көрсетеді. Жоғарылаған мәндер кейбір жағдайлардың ерте сатыларында және гиперфильтрация кезінде кездесуі мүмкін.
Нәтижеге тәуліктік зәрді жинаудың толықтығы мен дұрыстығы (қателердің басты көзі), бұлшықет массасы мен ет тағамының мөлшері, дене белсенділігінің деңгейі, гидратация дәрежесі, креатин мен бірқатар дәріні қабылдау әсер етеді. Зәр жинау сапасына тәуелділігі себепті сынама жиі қандағы креатинин бойынша есептік ШСЖ-мен толықтырылады немесе алмастырылады; нәтиже динамикада және клиникалық көріністі ескере отырып бағаланады.
Зерттеу нәтижелері диагноз емес — түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізеді.