Проба Реберга
Описание
Проба Реберга (Реберга-Тареева) — определение клиренса эндогенного креатинина, то есть скорости, с которой почки очищают кровь от креатинина. Для расчёта одновременно измеряют креатинин в крови и в собранной за сутки моче, а также учитывают суточный объём мочи. Полученный клиренс отражает скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — ключевой показатель фильтрационной функции почек.
Проба используется для оценки функции почек и выявления её снижения, в том числе на ранних стадиях.
Показания: кому и когда сдавать
Назначается для оценки фильтрационной функции почек при хронической болезни почек, гломерулонефрите, пиелонефрите, артериальной гипертензии, сахарном диабете, перед и во время приёма выводимых почками препаратов, при отёках и изменениях мочеиспускания, а также для контроля функции почек в динамике.
Подготовка к анализу
Исследование требует одновременного сбора суточной мочи и забора крови на креатинин. Мочу собирают за полные сутки: первую утреннюю порцию не учитывают, далее собирают всю мочу в течение 24 часов в общую ёмкость (хранить в прохладе), точно измеряют и указывают суточный объём. Кровь на креатинин сдают, как правило, утром в день окончания сбора мочи. За 1–2 суток ограничьте избыточное употребление мяса, крепкого чая и кофе, избегайте интенсивных физических нагрузок и приёма белковых/креатиновых добавок; соблюдайте обычный питьевой режим.
Интерпретация результатов
Снижение клиренса креатинина указывает на уменьшение скорости клубочковой фильтрации и ухудшение функции почек (острое или хроническое). Повышенные значения могут встречаться на ранних стадиях некоторых состояний и при гиперфильтрации.
На результат влияют полнота и правильность сбора суточной мочи (главный источник ошибок), мышечная масса и количество мясной пищи, уровень физической активности, степень гидратации, приём креатина и ряда лекарств. Из-за зависимости от качества сбора мочи проба нередко дополняется или заменяется расчётной СКФ по креатинину крови; результат оценивают в динамике и с клинической картиной.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.