Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)
Описание
Гликированный гемоглобин определяется для оценки углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом. В отличие от уровня глюкозы в крови, которая постоянно меняется в течение суток, после употребления пищи или физической нагрузки, гликированный гемоглобин – стабильный лабораторный показатель. Он меняется очень медленно, отражая уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Период жизни эритроцита – от 100 до 120 суток. Это красные клетки крови, которые переносят кислород и углекислый газ. Они транспортируются, связываясь с гемоглобином. Если к гемоглобину присоединяется глюкоза, она связывается с ним необратимо. Такой гемоглобин называется гликированным. В крови любого человека есть определенное количество гликированного гемоглобина, но при декомпенсированном углеводном обмене он значительно повышается. По уровню гликированного гемоглобина судят, является ли сахарный диабет компенсированным, субкомпенсированным или декомпенсированным (неконтролируемым). У человека, получающего адекватное лечение, этот лабораторный показатель должен быть в пределах нормы. Его повышение говорит о том, что лечение неправильное или рекомендации врача не соблюдаются пациентом в полной мере. При высоком уровне гликированного гемоглобина в крови резко повышается риск осложнений сахарного диабета: повреждения печени, почек, диабетической стопы, инфаркта, инсульта и т.д.
Ещё
Гликированный гемоглобин (HbA1c) показывает долю гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. Так как эритроциты живут около 3 месяцев, HbA1c отражает средний уровень глюкозы за последние 2–3 месяца, не завися от сиюминутных колебаний и приёма пищи.
Это ключевой показатель для диагностики диабета и долгосрочного контроля его компенсации.
Показания: кому и когда сдавать
первичная диагностика сахарного диабета;
мониторинг терапии сахарного диабета;
определение вероятности осложнений сахарного диабета.
сахарный диабет;
метаболический синдром;
железодефицитная анемия;
спленэктомия;
гемоглобинопатии.
инсулинома;
голодание;
гемолитическая анемия;
кровотечение;
переливание крови;
гемоглобинопатии;
беременность.
Ещё
Рекомендуется для скрининга и диагностики диабета и преддиабета, особенно при факторах риска (избыточный вес, наследственность, гипертония). Обязателен для контроля лечения диабета (обычно каждые 3–6 месяцев), для оценки риска осложнений и коррекции терапии.
Подготовка к анализу
Специальной подготовки не требуется — анализ сдают в любое время суток, независимо от еды. Удобно совмещать с другими анализами натощак. Сообщите врачу о заболеваниях крови и недавних переливаниях.
Интерпретация результатов
Повышение свидетельствует о хронически повышенной глюкозе (диабет, преддиабет, плохая компенсация). Ложно низкие значения возможны при укороченной жизни эритроцитов.
Влияют состояния, меняющие срок жизни и состав эритроцитов: анемии (железо-, B12-дефицитная могут завышать; гемолитические и кровопотеря — занижать), недавние переливания, беременность, хроническая болезнь почек, гемоглобинопатии, высокие дозы витаминов C и E, эритропоэтин. В таких случаях используют дополнительные показатели.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.