Поджелудочная железа – важнейший орган, который выполняет две основные функции – вырабатывает пищеварительные ферменты и производит гормоны, в первую очередь инсулин. Проверка ее состояния включает комплекс анализов, которые условно можно разделить на две группы:
- оценивающие воспаление и повреждение органа;
- определяющие его функциональную способность.
Основные показатели и что они дают:
- Амилаза крови. Фермент вырабатывается поджелудочной железой для расщепления углеводов. При остром воспалении (панкреатите) происходит массивный выброс амилазы в кровь;
- Липаза крови. Специфичный, чувствительный маркер повреждения поджелудочной железы. Отвечает за расщепление жиров, а уровень повышается при остром панкреатите и сохраняется дольше, чем уровень амилазы, поэтому анализ более надежен.
- Эластаза кала. Ключевой анализ для оценки экзокринной функции железы. Фермент эластаза не расщепляется в кишечнике и выделяется в неизменном виде, позволяя точно определить, достаточно ли ферментов производит железа для пищеварения. Снижение уровня эластазы в кале — прямой признак ферментной недостаточности;
- Глюкоза крови и гликированный гемоглобин (HbA1c). Анализы отражают эндокринную функцию. Постоянно повышенный уровень глюкозы и HbA1c свидетельствует о нарушении выработки инсулина и развитии сахарного диабета, который может быть как причиной, так и следствием хронических проблем с поджелудочной железой;
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза). Хотя эти показатели в первую очередь отражают состояние печени и желчевыводящих путей, они важны для комплексной оценки, так как работа этих органов тесно связана с поджелудочной железой.
Кому необходимо обследование?
Пройти обследование поджелудочной железы стоит людям, у которых есть такие симптомы:
- острая, опоясывающая боль в верхней части живота, часто отдающая в спину;
- тошнота и рвота, не приносящая облегчения, особенно после употребления жирной пищи или алкоголя;
- вздутие живота, метеоризм, ощущение тяжести после еды;
- изменение характера стула, который становится маслянистым, жидким, плохо смывается со стенок унитаза (стеаторея – признак недостатка ферментов);
- необъяснимая потеря веса при обычном режиме питания;
- внезапно возникшая непереносимость глюкозы или диабет.
Какие заболевания могут показать анализы
Комплексная оценка анализов помогает врачу диагностировать такие патологии:
- Острый панкреатит, который характеризуется резким многократным повышением амилазы и липазы.
- Хронический панкреатит. В фазе ремиссии амилаза и липаза могут быть в норме, но снижается эластаза в кале, что указывает на развитие ферментной недостаточности.
- Ферментная недостаточность (экзокринная недостаточность поджелудочной железы). Главный маркер – значительное снижение уровня эластазы в кале.
- Сахарный диабет. который выявляется по повышенным уровням глюкозы и гликированного гемоглобина.
- Объемные образования (кисты, опухоли). Косвенно на них могут указывать стойкие изменения в анализах. Для их диагностики требуются УЗИ, КТ или МРТ.
Конечно, стоит учитывать, что анализы – лишь первый этап. Их результаты должен интерпретировать опытный врач-гастроэнтеролог или терапевт в комплексе с жалобами, осмотром и данными инструментальных исследований (УЗИ брюшной полости, КТ).
