Липаза

Описание

Липаза является важным ферментом, ответственным за расщепление триглицеридов. Этот фермент производится различными органами и тканями, такими как желудочная, поджелудочная железа, легкие, кишечный сок, лейкоциты и многие другие. Однако наиболее значимую роль с точки зрения клиники играет липаза поджелудочной железы, которая играет ключевую роль в переваривании жиров.

При заболеваниях поджелудочной железы наблюдается значительное повышение уровня липазы в крови. Например, при остром панкреатите активность липазы достигает пика через 24 часа и постепенно снижается в течение нескольких недель. Повышение уровня липазы более чем в 10 раз является неблагоприятным признаком, который указывает на поражение поджелудочной железы.

Исследования показывают, что определение активности липазы при панкреатите обладает высокой чувствительностью и специфичностью, по сравнению с амилазой. Диагностика поражения поджелудочной железы с использованием анализа содержания амилазы и липазы позволяет достичь точности до 98%.

Уровень липазы в крови может быть повышен у пациентов с острым алкогольным панкреатитом, в то время как уровень амилазы часто повышен у пациентов с желчевыводящими проблемами. При других заболеваниях, таких как эпидемический паротит, внематочная беременность, рак легких и аппендицит, уровень липазы остается в пределах нормы. При гнойном панкреатите уровень липазы обычно не повышается.

Показания к назначению

Маркером, наиболее эффективно указывающим на остроту панкреатита, является липаза. Этот показатель способствует диагностике:

• Острых и хронических форм панкреатита, в том числе связанных с алкоголем;
• Перфоративной язвы желудка, острого холецистита и непроходимости тонкого кишечника;
• Острым и хроническим почечным недостаткам, а также диабетическому кетоацидозу;
• Циррозу печени и состояниям после органов трансплантации.

Правила подготовки

1. По возможности, пробы следует брать утром, между 7 и 9 часами.
2. Взятие проб должно проводиться через 8–12 часов после последнего приема пищи.
3. Накануне исследования рекомендуется избегать жирной пищи, предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить только негазированную воду. Не следует употреблять соки, чай, кофе и лимонады.
4. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты тестов. Не рекомендуется забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментальных обследований, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других процедур.
5. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов до взятия крови. Утренний прием лекарств следует проводить только после взятия биоматериала.
6. За 12–24 часа до исследования следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования.
7. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться, чтобы исключить влияние изменений положения тела.
8. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала следует проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время, с одинаковой подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.