Протеиназа 3 га антитаналар (PR3)
Тавсиф
Протеиназа-3 — c-ANCA бор қон зардобини текширишнинг барча ҳолларининг 90% ида тадқиқотларнинг калит обекти. Бу оқсил геморрагик васкулитдаги асосий антиген сифатида аниқланган. PR3 га ҳам, МПО га ҳам антитаналар бир хил частота билан топиладиган микроскопик полиангиит ҳолларидан фарқли ўлароқ, геморрагик васкулитга протеиназа-3 га аутоантитаналарнинг устунлиги (90% дан ортиқ) хос.
Протеиназа-3 — нейтрофилларнинг азурофил доначаларида, моноцитлар доначаларида ва эндотелий ҳужайралари ситоплазмасида бўладиган кичик оқсил (29 kDa). Бу оқсил нейтрофиллар ситоплазмасига антитаналарнинг асосий антигенларидан бири ҳисобланади ва иммунодиагностика ўтказилганда ситоплазматик ёришиш типини (c-ANCA) келтириб чиқаради. Протеиназа-3 га антитаналарнинг топилиши нафас йўллари, ўпка ва буйрак шикастланиши билан кечадиган полиангиитли гранулематозни ташхислашнинг специфик усули ҳисобланади. Бу жиддий касаллик кўпинча полиневрит билан кечади.
Протеиназа-3 га антитаналарнинг юқори даражаси фаол гранулематоз жараёни бор беморларнинг 90-95% ида аниқланади. Юқори нафас йўлларини шикастлайдиган Вегенер гранулематозининг локализацияланган шаклларида протеиназа-3 га антитаналар даражаси унчалик юқори эмас (50-60%). Протеиназа-3 га антитаналар ANCA билан боғлиқ бошқа ангиитларда камдан-кам кузатилиши мумкин. Вегенер гранулематозида нейтрофилга қарши антитаналарнинг мавжудлиги муҳим аҳамиятга эга ва касаллик фаоллиги билан корреляцияланади. Антитаналарнинг юқори даражаларини аниқлаш иммуносупрессив терапия ўтказишга сабаб ҳисобланади.
Халқаро тавсиялар тизимли васкулитлари бор беморларда серологик текширувлар сезгирлигини ошириш учун нейтрофиллар ситоплазмасига антитаналарни аниқлаш ва протеиназа 3 ҳамда миелопероксидазага антитаналарни топиш учун иммунодиагностика ўтказишни тавсия қилади.
Яна
Иммунологическое исследование: Антитела к протеиназе 3 IgG (PR-3). Анализ оценивает показатели работы иммунной системы — уровни иммуноглобулинов, факторов комплемента, аутоантител и других компонентов иммунитета. Эти показатели отражают активность иммунной защиты, наличие аллергических, аутоиммунных и воспалительных процессов, состояние при иммунодефицитах.
Тест помогает в диагностике аутоиммунных и иммунодефицитных состояний, аллергии и хронических воспалительных заболеваний.
Кўрсатмалар: кимга ва қачон топшириш керак
тизимли васкулитларни эрта аниқлаш ва фарқлаш;
патологиянинг чекланган (бурун-ҳалқум) ва тизимли шаклини аниқлаш;
патологик жараён фаоллигини мониторинг қилиш;
тез авж оладиган гломерулонефрит ва ўткир буйрак етишмовчилигини аниқлаш;
полинейропатияни фарқлаш.
Яна
Назначается при частых и рецидивирующих инфекциях, подозрении на иммунодефицит, при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, хроническом воспалении, для оценки активности процесса и контроля иммуномодулирующей терапии.
Таҳлилга тайёргарлик
Қон венадан олинади. Эрталаб оч қоринга (8–12 соат очликдан кейин) ёки енгил овқатдан 3–4 соат ўтгач топшириш мақсадга мувофиқ; сув ичиш мумкин. Бир кун олдин ёғли овқат, алкогол, жадал жисмоний юклама ва стрессдан сақланинг, топширишдан олдин 10–15 дақиқа дам олинг. Қабул қилаётган дорилар ва биологик фаол қўшимчалар ҳақида шифокорга хабар беринг. Физиотерапия муолажалари, рентген ва бошқа асбобий текширувлардан кейин дарҳол топширманг.
Натижаларни талқин қилиш
Иммунологик кўрсаткичларнинг ошиши ёки пасайиши иммунитетнинг тегишли бўғини фаоллашуви ёки сусайишини кўрсатади: ошиш кўпинча инфексиялар, аллергия ва аутоиммун жараёнлар билан бирга кечади, пасайиш — иммунотанқислик ҳолатлари билан. Изоҳлаш аниқ кўрсаткичга боғлиқ.
Натижага яқинда ўтказилган инфексиялар ва ваксинациялар, сурункали касалликларнинг қўзиши, иммуносупрессив, гормонал ва бошқа дорилар қабул қилиниши, стресс, ҳомиладорлик таъсир қилади. Иммунологик кўрсаткичлар бир-бири билан ва клиник манзара билан комплекс тарзда, кўпинча динамикада баҳоланади.
Текширув натижалари ташхис эмас — талқинни даволовчи шифокор амалга оширади.