Сийдикдаги гиёҳванд моддалар миқдорини аниқлаш (барбитуратлар) (иммунохроматографик усул)
Тавсиф
Барбитуратлар — марказий асаб тизими фаолиятини секинлаштирадиган, барбитур кислотасига асосланган дорилар. Улар асабни назорат қилиш, уйқусизлик ва тиришишлар билан курашиш воситаси сифатида қўлланилади. Узоқ қўллашда толерантлик шаклланади, ҳаддан ортиқ истеъмол қилиш ёки қабул қилишни бирдан тўхтатиш эса ҳаёт учун таҳдид солади.
Ичга қабул қилингандан кейин барбитуратлар ингичка ичакдан сўрилиб, қон оқимига киради, оқсиллар билан боғланади ва жигарда метаболизмга учрайди. Бу препаратлар қўзғатувчи нейромедиатор — ацетилхолинни блоклайди, айни пайтда ГАМК синтезини рағбатлантириб, унинг тормозловчи хусусиятларини кучайтиради. Қарамлик ривожланганда холинергик функсия ортади, ГАМК синтези ва унинг боғланиши эса камаяди.
Барбитуратлар MNSga тормозловчи таъсир кўрсатади, бу оғриқ қолдирувчи, эвфорик, седатив, анксиолитик ва тиришишга қарши таъсирларда намоён бўлади. Улар оғриқ қолдирувчи препаратларнинг таъсирини кучайтиради, токсик дозаларда эса нафас олишни ва юрак-қон томир тизимини бостиради. Доза ошиб кетганда онг бузилишлари кузатилиши мумкин: чуқур ҳушдан кетиш, сопор ва кома.
Қарамлик шаклланиш тезлиги дозага, қўллаш частотасига ва юбориш усулига боғлиқ. Ярим парчаланиш даври ва таъсир давомийлигига мувофиқ барбитуратларнинг учта гуруҳи мавжуд: қисқа таъсирли (3–8 соат) — тиопентал (пентотал) ва гексобарбитал (гексонал); ўртача таъсирли — таъсир даври 8–42 соат бўлган амобарбитал-натрий (амитал-натрий, барбамил), таъсири 14–48 соат бўлган пентобарбитал-натрий (этаминал-натрий, нембутал); узоқ таъсирли (24–140 соат) — фенобарбитал (луминал) ва веронал.
Биологик суюқликлардаги барбитуратлар миқдорининг миқдорий таҳлили бу моддаларни истеъмол қилишни тасдиқлаш ёки рад этиш ва уларнинг организмдаги қолдиқ миқдорини баҳолаш имконини беради. Бу усул барбитуратлар билан даволашни мониторинг қилиш учун қўлланилиши мумкин.
Яна
Определение концентрации лекарственного/токсического вещества: Анализ мочи на содержание группы наркотических веществ (барбитураты). Анализ измеряет содержание препарата (или токсического соединения) в биоматериале. Для многих лекарств с узким терапевтическим диапазоном (например, противоэпилептических, иммуносупрессивных, сердечных) важно поддерживать концентрацию в определённых пределах — слишком низкая неэффективна, слишком высокая токсична. Это называется терапевтическим лекарственным мониторингом.
В токсикологическом контексте тот же принцип используют для выявления и оценки отравлений веществами и контроля их выведения.
Кўрсатмалар: кимга ва қачон топшириш керак
Ҳар бир бемор учун доза ва дори қабул қилиш режимини шахсийлаштириш;
Самарали даволаш учун организмда дорининг оптимал даражасини аниқлаш;
Эҳтимолий ножўя реаксияларнинг олдини олиш;
Даволашнинг турли босқичларида организмдаги ўзгаришларни назорат қилиш ва дозани тузатиш имконияти;
Терапия жараёнида турли омилларнинг ўзаро боғлиқлигини ўрганиш.
Яна
Назначается для подбора и контроля дозы препарата с узким терапевтическим окном, при признаках недостаточной эффективности или токсичности лечения, при нарушении функции печени и почек (влияющих на выведение), при подозрении на передозировку или отравление, а также для контроля приверженности лечению. В токсикологии — при подозрении на употребление или отравление соответствующим веществом.
Таҳлилга тайёргарлик
Қон олиш вақти муҳим: терапевтик мониторинг учун қон одатда препаратнинг навбатдаги қабулидан олдин (энг паст, «қолдиқ» консентрация) ёки шифокор кўрсатган вақтда қабулдан кейин (чўққи консентрация) олинади — тайинланган тартибга қатъий амал қилинг. Барча препаратларнинг номи, дозаси ва охирги қабул вақтини албатта хабар қилинг. Ташқи жинсий аъзоларни синчиклаб тозалагандан сўнг эрталабки сийдикнинг ўрта оқими тоза стерил контейнерга йиғилади. Аёлларга ҳайз даврида топшириш тавсия этилмайди. Бир кун олдин сийдикни бўяйдиган маҳсулотлар (лавлаги, сабзи), алкогол ва минерал сувнинг ортиқча миқдорини истисно қилинг. Материални лабораторияга 1–2 соат ичида етказинг.
Натижаларни талқин қилиш
Терапевтик диапазондан паст консентрация етарли бўлмаган дозани, ёмон сўрилишни, тезлашган чиқарилишни ёки қабулни ўтказиб юборишни кўрсатади; диапазондан юқори — дозанинг ошиб кетишини, секинлашган чиқарилишни (жигар/буйрак фаолияти бузилиши), дориларнинг ўзаро таъсирини ва токсиклик хавфини кўрсатади. Токсикологияда мусбат натижа модданинг мавжудлигини тасдиқлайди.
Натижага доза ва охирги қабулнинг материал олишга нисбатан вақти, жигар ва буйрак фаолияти, бошқа дорилар ва биологик фаол қўшимчалар билан ўзаро таъсир, овқатланиш хусусиятлари (масалан, грейпфрут шарбати), ёш, тана вазни, метаболизмнинг генетик хусусиятлари таъсир қилади. Шу сабабли материал олиш вақтига аниқ риоя қилиш ва қабул қилинаётган дорилар ҳақида хабар бериш мажбурий; натижани шифокор изоҳлайди.
Текширув натижалари ташхис эмас — талқинни даволовчи шифокор амалга оширади.