Эркин Т4
Тавсиф
Т4 (тироксин, тетраёдтиронин) — қалқонсимон безнинг асосий гормони. У Т3 каби фаол эмас, лекин анча кўп миқдорда ишлаб чиқарилади. Т4 нинг асосий массаси ташувчи оқсиллар билан боғланган. Фоизнинг ўндан бир қисмидан кўп бўлмаган миқдори қонда эркин шаклда айланади. Айнан шу Т4 фраксияси энг юқори биологик фаолликка эга. У лаборатория текшируви давомида аниқланади ва консентрацияси сезиларли даражада тироксинбоғловчи глобулин даражасига боғлиқ бўлган умумий Т4 ни аниқлаш билан солиштирганда катта ташхисий қийматга эга.
Т4 га қон таҳлили қалқонсимон без касалликларини ташхислаш учун ўтказилади. Одатда кўрсаткични ТТГ билан ва аъзо тўқималарига антитаналар билан бирга аниқлайди.
Т4 га таҳлилни тиреотоксикоз ва гипотиреозни даволашни мониторинг қилиш учун вақти-вақти билан топширади. У бўйича тироксин ёки тиреостатик воситалар дозасининг етарлилигини баҳолайди.
клиник текширув ёки УЗИ маълумотлари бўйича қалқонсимон безнинг катталашиши;
тиреотоксикоз симптомлари: терлаш, иссиқни кўтара олмаслик, систолик артериал босим ортиши, диарея, ичак спазмларидан бўладиган қорин оғриғи, мушак бўшлиғи, вазн йўқотиш;
гипотиреоз симптомлари: юз, оғиз шиши, овоз хириллаши, пулс частотасининг пастлиги ва артериал босим пасайиши, вазн ортиши, уйқучанлик, совуқни кўтара олмаслик, соч, тери, тирноқ ҳолатининг ёмонлашиши;
бепуштлик;
ҳомиладорлик ёки ҳомиладорликка тайёргарлик.
Яна
Т4 свободный (свободный тироксин) — биологически активная, не связанная с белками фракция основного гормона щитовидной железы. Тироксин регулирует обмен веществ, выработку энергии, работу сердца и нервной системы. Свободная фракция точнее отражает функцию железы, чем общий Т4.
Исследуют вместе с ТТГ для уточнения характера нарушения функции щитовидной железы.
Кўрсатмалар: кимга ва қачон топшириш керак
ТТГ оғишларида ташхисни аниқлаштириш учун, гипо- ёки гипертиреоз аломатларида, қалқонсимон без касалликларида, ҳомиладорлик даврида, тиреоид препаратлар ва тиреостатиклар билан даволашни назорат қилиш учун тайинланади.
Таҳлилга тайёргарлик
Қон венадан, яхшиси эрталаб оч қоринга ёки енгил овқатдан бир неча соат ўтгач олинади. Бир кун олдин стресс ва жадал юкламадан сақланинг. Таҳлил кунида қалқонсимон без препаратларини қабул қилишни шифокор билан келишинг (одатда қон олингандан кейин). Биотин қабул қилиш ҳақида хабар беринг.
Натижаларни талқин қилиш
Эркин Т4 нинг кўтарилиши гипертиреозга (тиреотоксикоз), пасайиши — гипотиреозга хос. ТТГ билан уйғунликда талқин қилинади: уларнинг нисбати бузилиш даражасини кўрсатади (қалқонсимон без ёки гипофиз).
Ҳомиладорлик, оғир ҳамроҳ касалликлар, тиреоид гормонларни, эстрогенларни, глюкокортикоидларни, амиодаронни қабул қилиш, шунингдек юқори дозадаги биотин (бир қатор усулни бузади) таъсир қилади. Шубҳали қийматлар қайта текширилиб, клиника билан бирга аниқлаштирилади.
Текширув натижалари ташхис эмас — талқинни даволовчи шифокор амалга оширади.