Сийдикни Зимницкий бўйича таҳлил қилиш
Тавсиф
Зимницкий бўйича сийдик таҳлили — буйракларнинг консентрацион ва ажратиш (сув ажратиш) қобилиятини баҳолайдиган функсионал синама. Сутка давомида сийдик ҳар 3 соатда алоҳида порциялар билан йиғилади (жами 8 порция), сўнгра ҳар бир порцияда ҳажми ва нисбий зичлиги (солиштирма оғирлиги) ўлчанади. Зичлик тебранишлари ва сийдик ҳажмининг кундузи ва кечаси тақсимланиши бўйича буйракларнинг сийдикни қанчалик яхши консентрациялаши ва суюлтириши ҳақида хулоса қилинади.
Бу қандайдир моддаларни киритишни талаб қилмайдиган буйрак функсиясини баҳолашнинг оддий ва информатив усули: фақат одатдаги режим фонида табиий ажраладиган сийдик текширилади.
Кўрсатмалар: кимга ва қачон топшириш керак
Буйракнинг консентрацион функсияси пасайишига шубҳа бўлганда, сурункали буйрак касаллиги, сурункали пиелонефрит ва гломерулонефритда, шишларда, артериал гипертензияда, қандсиз диабет ва сув-туз алмашинуви бузилишларига шубҳа бўлганда, шунингдек буйрак функсиясини динамикада назорат қилиш учун тайинланади.
Таҳлилга тайёргарлик
Сийдик сутка давомида аниқ ҳар 3 соатда 8 алоҳида порция билан йиғилади. Одатда 6:00 да бошланади (6:00 даги биринчи эрталабки порция йиғилмайди ёки лаборатория кўрсатмаси бўйича йиғилади), кейин 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 3:00 ва 6:00 да алоҳида рақамланган контейнерларга сийилади; ҳар бир контейнерда вақт кўрсатилади. Белгиланган оралиқда сийиш эҳтиёжи бўлмаса — контейнер бўш қолдирилади, сийдик кўп бўлса — ўша вақт кўрсатилган қўшимча идиш олинади. Текширув куни одатдаги ичимлик ва овқатланиш режими сақланади (суюқликни ортиқча истеъмол қилмасдан) ва шифокор билан келишилган ҳолда сийдик ҳайдовчи дорилар қабул қилинмайди. Сутка давомида ичилган суюқлик ҳажмини ҳисобга олиб, ёзиб бориш маъқул. Барча порциялар салқин жойда сақланади ва лабораторияга бирга етказилади. Муҳим: бу бир порцияли таҳлил EMAS — фақат битта (масалан, эрталабки) порцияни топшириш намунани яроқсиз қилади.
Натижаларни талқин қилиш
Нормада сутка давомида сийдикнинг солиштирма оғирлигининг сезиларли тебранишлари ва кундузги диурезнинг тунгидан устунлиги кузатилади. Барча порцияларда бир хил паст зичлик (гипо- ва изостенурия) буйракларнинг консентрацион функсияси пасайишини кўрсатади (сурункали буйрак касаллиги, тубулоинтерстициал шикастланишлар, қандсиз диабет). Тунги диурезнинг устунлиги (никтурия) ҳам буйрак ёки юрак патологияси ҳақида гапириши мумкин. Барча порциялардаги юқори зичлик сувсизланганда, суюқлик йўқотганда, глюкозурия ва протеинурияда бўлади.
Натижага ичиш режими ва ичилган суюқлик миқдори, овқатланиш (шўр, оқсилли овқат), сийдик ҳайдовчи ва бошқа препаратларни қабул қилиш, терлаш ва суюқлик йўқотиш, шунингдек барча порцияларни вақтини кўрсатган ҳолда йиғишнинг тўғрилиги ва тўлиқлиги таъсир қилади. Натижа умумий сийдик таҳлили ва буйрак функсияси кўрсаткичлари билан бирга баҳоланади.
Текширув натижалари ташхис эмас — талқинни даволовчи шифокор амалга оширади.