Алфафетопротеин
Тавсиф
Алфафетопротеин — биосинтези ҳомиланинг сариғлик халтаси ҳужайраларида бошланадиган ва сўнгра ривожланишнинг 5-ҳафтасидан бошлаб жигарда давом этадиган оқсил. Боладаги АФП даражаси туғилгандан кейин аста-секин пасайиб, ҳаётнинг биринчи йили охирига келиб катталар даражасига етади. Катталарда бу оқсил даражасининг ортиши эҳтимолий онкологик касалликни кўрсатиши мумкин. Ҳомиладорлик давридаги АФП даражалари асаб тизими, олдинги қорин девори, сийдик чиқариш тизими ривожланиш нуқсонларини аниқлаш маркери сифатида қўлланилади. АФП нинг юқори даражалари мояк, тухумдон ўсмалари ва сут бези соҳасидаги бошқа янги ҳосилалари бор беморларда кузатилади. Аниқроқ ташхис учун АФП даражасини эмас, хорион гонадотропинини ҳам таҳлил қилиш керак. Маркерлар даражасини операциядан олдин ва кейин мунтазам назорат қилиб туриш керак. АФП даражасининг пасайиш тезлигини меъёрдаги қиймат билан (ярим парчаланиш даври — 7 кун) ва хорион гонадотропини даражаси билан (ярим парчаланиши — 3 кун) солиштириш муҳим. Кузатув дастури биринчи йил давомида ва кейинги икки йилда АФП, умумий хорион гонадотропини ва лактатдегидрогеназа даражасини ҳар ой ўлчашни ўз ичига олади. АФП даражасининг ортиши гепатоцеллюлар карсинома, ўсмаларнинг жигардаги метастазлари билан боғлиқ бўлиши мумкин, шунинг учун ташхис қўйиш учун маркерни бошқалари билан мажмуада қўллаш муҳим. Юқори даражаларни талқин қилишда хавфсиз касалликларда ва регенерация жараёнларида вақтинчалик ортиш имкониятини ҳисобга олиш керак.
Яна
Определение онкомаркера: Альфафетопротеин. Онкомаркеры — вещества (чаще белки), концентрация которых в крови может повышаться при некоторых опухолях, а также при ряде доброкачественных состояний. Анализ используется преимущественно для наблюдения за течением заболевания и контроля лечения, а также как вспомогательный инструмент в комплексной диагностике.
Важно понимать, что повышение онкомаркера не является самостоятельным доказательством онкологического заболевания, а нормальный уровень не исключает его полностью — результат оценивают только вместе с другими методами.
Кўрсатмалар: кимга ва қачон топшириш керак
Ҳомиланинг туғма аномалияларига пренатал скрининг (нерв найи нуқсони, Даун синдроми ва Патау синдромини қўшган ҳолда) ҳомиладорликнинг иккинчи триместрида барча аёлларга ўтказилади. Бу тестни алоҳида тартибда ҳам, бошқа таҳлиллар билан уйғунликда ҳам ўтказиш мумкин (масалан, b hCG ва эстриол билан). У иккинчи триместрнинг биокимёвий скринингига тегишли ва Приска 2 дастурига киради. Тест 14 ҳафта + 0 кундан 21 ҳафта + 6 кунгача бўлган даврда ўтказилади, бунда уни бажаришнинг оптимал вақти ҳомиладорликнинг 16–18 ҳафтаси ҳисобланади.
Нерв найи, олдинги қорин девори ва сийдик йўллари ривожланишидаги мумкин бўлган аномалияларни аниқлаш учун УЗИ натижаларини албатта ҳисобга олиш керак.
УЗИ да жигар соҳасида ҳажмли ҳосила топилса, онкологик касалликларни истисно қилиш зарур: бу гепатоцеллюлар карсинома ёки турли ўсмаларнинг метастазлари бўлиши мумкин.
Яна
Назначается для динамического наблюдения у пациентов с установленным диагнозом и контроля эффективности лечения, для раннего выявления рецидива, в комплексном обследовании при подозрении на опухоль соответствующей локализации, а в отдельных случаях (например, ПСА) — для скрининга в группах риска по рекомендации врача.
Таҳлилга тайёргарлик
Қон венадан олинади. Эрталаб оч қоринга (8–12 соат очликдан кейин) ёки енгил овқатдан 3–4 соат ўтгач топшириш мақсадга мувофиқ; сув ичиш мумкин. Бир кун олдин ёғли овқат, алкогол, жадал жисмоний юклама ва стрессдан сақланинг, топширишдан олдин 10–15 дақиқа дам олинг. Қабул қилаётган дорилар ва биологик фаол қўшимчалар ҳақида шифокорга хабар беринг. Физиотерапия муолажалари, рентген ва бошқа асбобий текширувлардан кейин дарҳол топширманг.
Натижаларни талқин қилиш
Онкомаркер даражасининг ошиши ўсма жараёни билан боғлиқ бўлиши мумкин, бироқ яллиғланиш ва хавфсиз касалликларда, тиббий аралашувлардан кейин ҳам кузатилади. Даволаш фонида кўрсаткичнинг пасайиши одатда унинг самарадорлигидан дарак беради, динамикада ўсиши эса — жараённинг кучайиши ёки қайталанишидан.
Натижага тегишли аъзоларнинг хавфсиз касалликлари, яллиғланиш, яқинда ўтказилган тиббий манипуляциялар, айрим маркерлар учун — чекиш, ҳомиладорлик, дори қабул қилиш, шунингдек усул хусусиятлари таъсир қилади. Шу сабабли битта усул билан ўлчанган кўрсаткичнинг динамикаси инструментал текширувлар билан уйғунликда ҳал қилувчи аҳамиятга эга.
Текширув натижалари ташхис эмас — талқинни даволовчи шифокор амалга оширади.