Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum)
Тавсиф
Микоплазма инфексияси — Mollicutes синфига мансуб касаллик бўлиб, у бешта авлодни ўз ичига олади: Микоплазма, Уреаплазма, Ахолеплазма, Астероплазма ва Анаэроплазма. Бу — қаттиқ ҳужайра деворининг йўқлиги билан боғлиқ инфексиянинг алоҳида тури, шунинг учун синфга Mollicutes номи берилган (лотинча 'mollis' - юмшоқ ва 'cutis' - тери сўзларидан). Инсон организмида микоплазмаларнинг камида 16 тури аниқланиши мумкин, бироқ клиник жиҳатдан энг аҳамиятлиси улардан бештаси: M.genitalium, M.hominis, U.urealyticum ва U.parvum — улар урогенитал йўл эпителийсига ҳужум қилиб, яллиғланиш жараёнларини келтириб чиқаришга қодир.
Экспертлар M.hominis, U.urealyticum ва U.parvum ни шартли-патоген қўзғатувчилар деб тан оладилар, шунинг учун аниқ ташхис, даволаш боришини назорат қилиш ва тузалиш мезонларини белгилаш учун лаборатория текширувларини ўтказиш зарур. Бироқ M.genitalium ҳолатида вазият бутунлай бошқача: микоплазмаларнинг бу тури жинсий йўл билан юқадиган мутлақ патоген ҳисобланади ва урогенитал тизимнинг яллиғланиш касалликларида уни истисно қилиш талаб этилади.
Микоплазма инфексиясининг лаборатория ташхиси қўзғатувчилар гуруҳининг ҳар бири учун специфик усуллардан фойдаланишни ўз ичига олади. M.hominis, U.urealyticum ва U.parvum учун, шартли-патоген организмлар сифатида, тўғридан-тўғри усуллар (масалан, културавий усул ва миқдорий ПЗР-таҳлил) ва микоплазмаларга IgA, IgM ва IgG синфидаги специфик антитаналарни аниқлаш учун қон зардобидан фойдаланувчи билвосита усуллар қўлланилади.
Яна
Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР): Ureaplasma spp. (Ur.parvum + Ur.urealyticum/T-960) (соскоб). Метод полимеразной цепной реакции выявляет в биоматериале (соскоб эпителиальных клеток) генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя. Это высокочувствительный и специфичный способ прямого обнаружения инфекции, позволяющий выявить возбудителя даже при его малом количестве и на ранних стадиях, до появления антител.
ПЦР определяет именно присутствие возбудителя (а количественный вариант — его количество, вирусную нагрузку), что важно для диагностики и контроля лечения.
Кўрсатмалар: кимга ва қачон топшириш керак
Ureaplasma urealyticum/parvum ни эркаклардаги гонококк бўлмаган уретритлар, простатитлар, орхоэпидидимитлар, шунингдек аёллардаги колпитлар, эндосервиситлар, вулвовагинитлар, систитлар ва Рейтер касаллиги ривожланишидаги этиологик омил сифатида истисно қилиш.
Жинсий йўл билан юқадиган инфексиялар (ЖЙБИ) мавжуд бўлганда Ureaplasma urealyticum/parvum ни ҳамроҳ инфексия сифатида истисно қилиш.
Бепуштлик, кичик тос аъзоларининг яллиғланиш касалликлари (PID) да, шунингдек ҳомиладорлик асоратлари — ўз-ўзидан ҳомила тушиши ва муддатидан олдин туғруқда Ureaplasma urealyticum/parvum ролини баҳолаш.
Ўтказилган даволаш самарадорлигини назорат қилиш, оптимал — уни тугатгандан кейин уч ҳафта ўтгач.
Яна
Назначается при подозрении на соответствующую инфекцию, для её подтверждения и уточнения возбудителя, при скрининге (в том числе бессимптомных форм), для контроля эффективности лечения и оценки вирусной/бактериальной нагрузки в динамике, при планировании беременности и обследовании половых партнёров (для урогенитальных инфекций).
Таҳлилга тайёргарлик
Биоматериални тиббиёт ходими махсус зонд билан олади; аниқ тайёргарлик олиш жойига боғлиқ. Урогенитал суртма/қириндида: аёллар учун — ҳайз давридан ташқари, 1–2 кун олдин жинсий алоқа, спринсевка, вагинал шамлар ва кремларни истисно қилиш; эркаклар учун — олишдан 2–3 соат олдин сиймаслик. Томоқ/бурундан суртма олишда — оч қоринга ёки овқатдан 2–3 соат ўтгач, эрталаб тиш ювмаслик, оғизни чаймаслик, спрейлар ва сўриладиган таблеткалардан фойдаланмаслик. Барча ҳолларда материал антибиотиклар ва маҳаллий антисептикларни қабул қилиш бошланишидан олдин олинади.
Натижаларни талқин қилиш
Мусбат натижа қўзғатувчининг генетик материали аниқланганини билдиради — инфексия мавжудлиги (ташувчилик ёки фаол жараён); миқдорий натижа юкламани акс эттиради. Манфий натижа — ушбу намунада қўзғатувчи аниқланмаган.
Натижага материал олишнинг тўғрилиги ва вақти, таҳлилдан олдин антибиотиклар ва вирусга қарши дорилар қабул қилиниши (ёлғон манфий натижа бериши мумкин), намунанинг ифлосланиши, урогенитал намуналар учун — сикл фазаси, яқинда сийдик чиқариш, қинни ювиш ва жинсий алоқалар таъсир қилади. Натижа клиник манзара билан, зарур бўлганда серологик тестлар билан бирга баҳоланади.
Текширув натижалари ташхис эмас — талқинни даволовчи шифокор амалга оширади.