Сперматозоидларда ДНК фрагментациясини аниқлаш
Тавсиф
Сперматозоидлар ДНК сининг фрагментация даражасини TUNEL усули билан аниқлаш — ДНК молекуласи шикастланган (узилган) сперматозоидлар улушини баҳолаш. Натижа ДНК фрагментацияси индекси (DFI) билан ифодаланади. Бу инфексияга тест EMAS: усул қўзғатувчини изламайди, балки сперматозоидларнинг ўз генетик материали сифатини ўлчайди.
Сперматозоид ДНК сининг бутунлиги ҳомиладорлик, нормал уруғлантириш ва эмбрион ривожланиши учун муҳим. Фрагментациянинг юқори даражаси табиий ҳомиладорлик ва ИВФ/ИКСИ дастурлари муваффақияти эҳтимолини камайтириши, шунингдек имплантация муваффақияцизликлари ва кўтара олмаслик хавфини ошириши мумкин — ҳатто одатдаги спермограмма кўрсаткичлари нормал бўлганда ҳам.
Кўрсатмалар: кимга ва қачон топшириш керак
Эркак бепуштлик омилида, айниқса спермограмма нормал ёки бир оз ўзгарган ва жуфтнинг бепуштлиги тушунарсиз бўлганда; ИВФ/ИКСИ муваффақияциз уринишлари ва эмбрионлар ривожланишининг тўхташида; шеригида ҳомиладорликни доимий кўтара олмасликда; варикоцеле, ўтказилган инфексиялар ва жинсий аъзолар яллиғланишида, катта репродуктив ёшда, зарарли омиллар таъсирида (чекиш, қизиб кетиш, токсинлар) — прогнозни баҳолаш ва даволаш тактикаси ёки YoRT усулини танлаш учун тавсия этилади.
Таҳлилга тайёргарлик
Материал (эякулят) 2–4 кун (тавсияга кўра — 2–7 кунгача) жинсий тийилишдан сўнг стерил контейнерга мастурбация йўли билан олинади; жуда қисқа ёки жуда узоқ тийилиш натижани бузади. Бир неча кун олдин алкогол, қизиб кетиш (ҳаммом, сауна, иссиқ ванна), жадал жисмоний юкламадан сақланинг. Яқинда иситма ёки ўткир касаллик бўлган бўлса, текширувни бир неча ҳафтага қолдириш маъқул — улар фрагментацияни вақтинча оширади. Материал ҳарорат режимига риоя қилган ҳолда лабораторияга тез етказилади.
Натижаларни талқин қилиш
ДНК фрагментациясининг паст индекси ҳомиладорлик ва уни кўтариш учун қулай. Кўтарилган индекс ДНК си шикастланган сперматозоидларнинг сезиларли улушини кўрсатади ва фертиллик пасайиши, ИВФ/ИКСИ нинг ёмонроқ натижалари ва кўтара олмаслик хавфи ортиши билан боғланади; юқори қийматлар даволаш ва сперматозоидларни танлаш усулларини танлашга асос бўлиши мумкин.
Фрагментация даражасига оксидатив стресс, чекиш ва алкогол, топширишдан сал олдин қизиб кетиш ва иситма, варикоцеле, урогенитал йўл инфексиялари ва яллиғланиши, ёш, токсинлар ва баъзи дорилар таъсири, шунингдек жинсий тийилиш давомийлиги ва материални йиғиш ва етказиш шароитлари таъсир қилади. Натижа спермограмма ва клиник манзара билан бирга баҳоланади, зарур бўлса, провокация қилувчи омилларни бартараф этгандан кейин такрорланади.
Текширув натижалари ташхис эмас — талқинни даволовчи шифокор амалга оширади.