Gardnerella vaginalis
Тавсиф
Вагинози бактериявӣ (БВ) — яке аз сабабҳои ҷудошавиҳои патологӣ дар занони синни репродуктивӣ. Онро дар занони давраи менопауза ва хеле кам дар кӯдакон ошкор кардан мумкин аст.
Одатан дар маҳбал лактобактерияҳо бартарӣ доранд, консентратсияи онҳо аз 106 то 1010 КОЕ/мл тағйир меёбад. Ҳангоми БВ шумораи Lactobacillus spp. кам мешавад, ки ин ба микроорганизмҳои шартан патогенӣ, аз ҷумла Gardnerella vaginalis, имкон медиҳад фаъолона афзоиш ёбанд.
Барои ташхиси БВ меъёрҳои Amsel вуҷуд доранд, ки инҳоро дар бар мегиранд:
Ташхиси БВ ҳангоми риояи ҳадди ақал сеи ин меъёрҳо тасдиқ мешавад.
Усулҳои муосири ташхиси молекулавӣ, аз қабили тадқиқотҳои ПЗР, ба донистани бештар дар бораи микрофлора кӯмак мекунанд. Тести 'Фемофлор' яке аз усулҳои баҳогузории микрофлораи маҳбал мебошад.
мавҷудияти ҷудошавиҳои ғайримуқаррарӣ;
сатҳи pH дар маҳбал > 4,5;
аломати аминотест (бӯи моҳӣ);
ошкор кардани 'ҳуҷайраҳои калидӣ' ҳангоми микроскопия.
Боз
Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР): Gardnerella vaginalis (соскоб). Метод полимеразной цепной реакции выявляет в биоматериале (соскоб эпителиальных клеток) генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя. Это высокочувствительный и специфичный способ прямого обнаружения инфекции, позволяющий выявить возбудителя даже при его малом количестве и на ранних стадиях, до появления антител.
ПЦР определяет именно присутствие возбудителя (а количественный вариант — его количество, вирусную нагрузку), что важно для диагностики и контроля лечения.
Нишондодҳо: ба кӣ ва кай супоридан
Ҳангоми шубҳа ба сирояти дахлдор, барои тасдиқи он ва мушаххас кардани барангезанда, ҳангоми скрининг (аз ҷумла шаклҳои беаломат), барои назорати самаранокии табобат ва баҳодиҳии сарбории вирусӣ/бактериявӣ дар динамика, ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ ва муоинаи шарикони ҷинсӣ (барои сироятҳои урогениталӣ) таъин карда мешавад.
Омодагӣ ба таҳлил
Биоматериалро корманди тиб бо зонди махсус мегирад; омодагии мушаххас аз ҷои гирифтан вобаста аст. Ҳангоми лака/қиришта аз узвҳои урогениталӣ: барои занон — берун аз давраи ҳайз, 1–2 шабонарӯз пеш алоқаи ҷинсӣ, шустушӯи маҳбал, шамъҳо ва кремҳои маҳбалӣ манъ; барои мардон — 2–3 соат пеш аз гирифтан пешоб накардан. Ҳангоми лака аз гулӯ/бинӣ — бо меъдаи холӣ ё 2–3 соат пас аз хӯрок, субҳ дандон нашустан, даҳонро начайидан, спрей ва ҳабҳои маконданиро истифода набурдан. Дар ҳама ҳолат мавод пеш аз оғози қабули антибиотикҳо ва антисептикҳои маҳаллӣ гирифта мешавад.
Тафсири натиҷаҳо
Натиҷаи мусбат маънои ошкор шудани маводи генетикии барангезандаро дорад — мавҷудияти сироят (интиқолдиҳандагӣ ё раванди фаъол); натиҷаи миқдорӣ сарбориро инъикос мекунад. Натиҷаи манфӣ — дар ин намуна барангезанда муайян нашудааст.
Ба натиҷа дурустӣ ва вақти гирифтани мавод, қабули антибиотикҳо ва доруҳои зидди вирус пеш аз таҳлил (метавонанд натиҷаи бардурӯғи манфӣ диҳанд), олудашавии намуна, барои намунаҳои урогениталӣ — фазаи давра, пешобкунии наздик, шустушӯи маҳбал ва алоқаҳои ҷинсӣ таъсир мерасонанд. Натиҷа якҷоя бо манзараи клиникӣ ва ҳангоми зарурат бо тестҳои серологӣ баҳо дода мешавад.
Натиҷаҳои таҳқиқот ташхис нестанд — тафсирро духтури муолиҷакунанда мегузаронад.