Омили ревматоидӣ IgA (ИФА)

Дар маркази худи РФ антителоҳое қарор доранд, ки бар зидди Fc-порчаҳои IgG равона шудаанд. Аксарияти чунин антителоҳо (то 90%) ба IgM мансубанд, вале антителоҳои IgG-, IgA- ва IgE низ вомехӯранд. Мавҷудияти Р Ф меъёри калидии ташхиси артрити ревматоидӣ мебошад, ки аз ҷониби ассотсиатсияи байналмилалии ревматологҳо тасдиқ шудааст. Дар 75-80% беморони гирифтори РА РФ-и мусбат ошкор мешавад. Муҳим аст қайд кард, ки РФ на танҳо дар беморони гирифтори РА мавҷуд аст, балки метавонад ҳангоми дигар бемориҳо, ба монанди синдроми Шегрен, склеродермия, дерматомиозит, гиперглобулинемияҳо ва ҳатто дар беморони дорои лимфомаҳои В-ҳуҷайравӣ низ ошкор шавад. Ҷолиб аст, ки зиёда аз 30% одамони гирифтори волчанкаи сурхи системавӣ, вале бидуни РА низ РФ-и мусбат доранд. Гарчанде Р Ф маркери спетсифӣ барои РА набошад ҳам, ошкор шудани он нишондиҳандаи муҳим барои пешгӯии инкишофи беморӣ ҳисобида мешавад.

Антителоҳо (РФ) метавонанд маҷмӯаҳои иммунӣ ташкил диҳанд, ки бо ҷузъҳои комплемент ва дигар сафедаҳо пайваст мешаванд. Ҳангоми ба моеъи синовиалӣ ворид шудан ин маҷмӯаҳоро нейтрофилҳо фурӯ мебаранд, ки онҳоро вайрон карда, миёнаравҳои гуногуни илтиҳобро озод мекунанд. Ин миёнаравҳо ба бофтаҳои буғум таъсири манфӣ мерасонанд ва ба ташаккули гиреҳҳои ревматоидӣ мусоидат мекунанд. Ҳангоми ташаккули маҷмӯаҳои калони сафедавӣ байни иммуноглобулинҳо ва омили ревматоидӣ, ки нобуд кардани онҳо имконнопазир аст, илтиҳоби аз онҳо бавуҷудомада (васкулит) дар атрофи рагҳои фазои байниҳуҷайравӣ мегузарад. Бисёр зуҳуроти системавии РА бо инкишофи васкулит ва осеби бофтаҳо аз ҷониби антителоҳо алоқаманданд.

Ошкор шудани Р Ф дар хун барои ташхиси барвақти РА аҳамияти калидӣ дорад. Дар давоми ду соли аввал пас аз пайдо шудани аломатҳо сатҳи РФ-и зардобии IgM, G, A бо фаъолнокии беморӣ мутаносиб нест. Аммо дар 2 соли аввал сатҳи РФ-и зардобии IgG, A метавонад осебҳои эрозивии буғумҳоро пешгӯӣ кунад. Барои пешгӯии ин осебҳо тавсия дода мешавад, ки таҳлил ба РФ IgA якҷоя бо антителоҳо ба пептиди сиклии ситруллиншуда гузаронида шавад. Ин таркиб метавонад дар марҳилаҳои барвақти РА ошкор шавад ва барои скрининги беморони дорои хатари баланди беморӣ истифода гардад.

Маълум аст, ки дар беморони дорои ҷараёни тӯлонии РА сатҳи омили ревматоидии IgM бо осеби буғумҳо ва мавҷудияти гиреҳҳо мутаносиб аст, вале бо дараҷаи фаъолнокии беморӣ мутаносиб нест. Сатҳи РФ-и IgG, IgA дар хун метавонад зуҳуроти системавии РА-ро пешгӯӣ кунад. Инчунин омили ревматоидии IgG метавонад дар беморони гирифтори полиартрит бидуни серопозитивӣ ошкор шавад.

Шумораи зиёди беморони гирифтори бемориҳои гуногун, ба монанди синдроми Шегрен, гранулематози Вегенер, осебҳои аутоиммунии ҷигар, волчанкаи сурхи системавӣ, криоглобулинемия сатҳи РФ-и аз ҷиҳати ташхисӣ муҳим доранд. Аммо мавҷудияти РФ дар хун ҳамеша ба РА ишора намекунад, набудани он бошад, имкони ин бемориро истисно намекунад.

Бинобар ин полиартрити симметрӣ, ки ба РА хос аст, метавонад ҳангоми дигар бемориҳо низ вохӯрад, ба монанди СКВ, синдроми Шегрен, полимиозит ва сироятҳои вирусӣ. Ошкор шудани Р Ф дар зардоб аксар вақт бо мавҷудияти антителоҳои зидди ядроӣ (АНА) ҳамроҳ мешавад ва метавонад барои ташхиси бемориҳои гуногун чен карда шавад.

Артрити ревматоидӣ ҳолатест, ки дараҷаи фаъолнокии равандро инъикос мекунад ва ба пешгӯӣ ва зарурати назорат ҳангоми табобати ин беморӣ таъсир мерасонад;
Бемориҳои музмини илтиҳобӣ;
Муайян кардани фарқияти байни навъҳои артрит;
Муоинаи бемориҳои системавии аутоиммунӣ.

Хун аз раг гирифта мешавад. Беҳтар аст субҳ бо меъдаи холӣ (пас аз 8–12 соат гуруснагӣ) ё 3–4 соат пас аз хӯроки сабук супорида шавад; нӯшидани об мумкин аст. Рӯзи пеш аз хӯроки серравған, машрубот, машқи вазнин ва фишори асаб худдорӣ кунед, пеш аз супоридан 10–15 дақиқа истироҳат кунед. Дар бораи доруҳо ва иловаҳои фаъоли биологие, ки қабул мекунед, ба духтур хабар диҳед. Фавран пас аз физиотерапия, рентген ва дигар таҳқиқоти асбобӣ насупоред.