Ревматоидты фактор IgA (ИФА)

РФ-тің дәл ортасында IgG-нің Fc-фрагменттеріне қарсы бағытталған антиденелер жатыр. Мұндай антиденелердің көпшілігі (90%-ға дейін) IgM-ге жатады, бірақ IgG-, IgA- және IgE-антиденелер де кездеседі. Р Ф болуы ревматологтардың халықаралық қауымдастығы мақұлдаған ревматоидты артритті диагностикалаудың түйінді критерийі болып табылады. РА бар науқастардың 75-80%-ында оң РФ табылады. РФ тек РА бар науқастарда ғана емес екенін атап өткен маңызды, ол Шегрен синдромы, склеродермия, дерматомиозит, гиперглобулинемиялар сияқты басқа ауруларда, тіпті В-жасушалы лимфомалары бар пациенттерде де анықталуы мүмкін. Қызығы, жүйелі қызыл жегісі бар, бірақ РА жоқ адамдардың 30%-дан астамында да оң РФ бар. Р Ф РА үшін спецификалық маркер болмаса да, оның табылуы аурудың дамуын болжау үшін маңызды көрсеткіш деп саналады.

Антиденелер (РФ) комплемент компоненттерімен және басқа ақуыздармен байланысатын иммундық кешендер түзе алады. Синовиальды сұйықтыққа түскенде бұл кешендерді нейтрофилдер сіңіріп алады, олар кешендерді бұзып, түрлі қабыну медиаторларын босатады. Бұл медиаторлар буын тіндеріне теріс әсер етеді және ревматоидты түйіндердің түзілуіне ықпал етеді. Иммуноглобулиндер мен ревматоидты фактор арасында жойылуы мүмкін емес үлкен ақуыздық кешендер түзілгенде, олар тудыратын қабыну (васкулит) жасушааралық кеңістіктің тамырларының айналасында өтеді. РА-ның көптеген жүйелі көріністері васкулиттің дамуымен және тіндердің антиденелермен зақымдануымен байланысты.

Қанда Р Ф табылуы РА-ны ерте диагностикалау үшін түйінді мәнге ие. Симптомдар пайда болғаннан кейінгі алғашқы екі жыл ішінде сарысулық РФ IgM, G, A деңгейі аурудың белсенділігімен корреляцияланбайды. Алайда алғашқы 2 жылда сарысулық РФ IgG, A деңгейі буындардың эрозиялық зақымдануларын болжай алады. Бұл зақымдануларды болжау үшін РФ IgA-ға талдауды циклдік цитруллинденген пептидке антиденелермен үйлестіре жүргізу ұсынылады. Бұл үйлесім РА-ның ерте сатыларында табылуы және ауру қаупі жоғары пациенттерді скринингтеу үшін пайдаланылуы мүмкін.

РА-ның ұзақ ағымы бар пациенттерде IgM ревматоидты фактордың деңгейі буындардың зақымдануымен және түйіндердің болуымен корреляцияланатыны, бірақ аурудың белсенділік дәрежесімен корреляцияланбайтыны белгілі. Қандағы IgG, IgA РФ деңгейі РА-ның жүйелі көріністерін болжай алады. Сондай-ақ IgG ревматоидты фактор серопозитивтілігі жоқ полиартриті бар пациенттерде табылуы мүмкін.

Шегрен синдромы, Вегенер гранулематозы, бауырдың аутоиммундық зақымданулары, жүйелі қызыл жегі, криоглобулинемия сияқты түрлі аурулары бар пациенттердің көп саны диагностикалық маңызы бар РФ деңгейіне ие. Алайда қанда РФ болуы әрқашан РА-ны көрсетпейді, ал оның болмауы бұл ауру мүмкіндігін жоққа шығармайды.

Сондықтан РА-ға тән симметриялы полиартрит СКВ, Шегрен синдромы, полимиозит және вирустық инфекциялар сияқты басқа ауруларда да кездесуі мүмкін. Сарысуда Р Ф табылуы жиі антиядролық антиденелердің (АНА) болуымен қатар жүреді және түрлі ауруларды диагностикалау үшін өлшенуі мүмкін.

Ревматоидты артрит — бұл ауруды емдеу кезінде болжамға және бақылау қажеттігіне әсер ететін үдерістің белсенділік дәрежесін көрсететін жағдай;
Созылмалы қабыну аурулары;
Артрит түрлерінің арасындағы айырмашылықтарды анықтау;
Жүйелі аутоиммундық ауруларды тексеру.

Қан венадан алынады. Таңертең аш қарынға (8–12 сағат ашыққаннан кейін) немесе жеңіл тамақтан 3–4 сағат өткен соң тапсырған дұрыс; су ішуге болады. Алдыңғы күні майлы тағамнан, алкогольден, қарқынды дене жүктемесі мен күйзелістен аулақ болыңыз, тапсырар алдында 10–15 минут демалыңыз. Қабылдап жүрген дәрілер мен биологиялық белсенді қоспалар туралы дәрігерге айтыңыз. Физиоемшаралардан, рентгеннен және басқа аспаптық зерттеулерден кейін бірден тапсырмаңыз.