Тиреоглобулин (ТГ)
Тавсиф
Тиреоглобулин сафедаи калон (гликопротеин) аст, ки ғадуди сипаршакл аз он гормонҳои худро месозад. Молекулаи он аз ду зерввоҳиди якхелаи массаашон тақрибан 330 кДа иборат аст. Тиреоглобулинро ҳуҷайраҳои фолликулярии ғадуд — тироситҳо — истеҳсол мекунанд ва онро ба коллоид, ковокии фолликул ҷудо мекунанд.
Дар мембранаи апикалии тиросит, дар марзи коллоид, ба боқимондаҳои тирозин дар молекулаи тиреоглобулин йод илова мешавад. Аз тиреоглобулини йоднокшуда сипас тироксин (Т4) ва трийодтиронин (Т3) ба вуҷуд меоянд, аз ин рӯ он ҳамзамон ҳам ашёи хом барои гормонҳо ва ҳам шакли нигоҳдории онҳо дар ғадуд мебошад.
Дар ҳолати муқаррарӣ тиреоглобулин ба хун ба миқдори кам ворид мешавад. Истеҳсоли онро гормони тиреотропии гипофиз (ТТГ) танзим мекунад: ҳар қадар ҳавасмандкунӣ қавитар бошад, ҳамон қадар ғадуд бештар тиреоглобулин истеҳсол мекунад.
Сатҳи тиреоглобулин дар хун ба се омили асосӣ вобаста аст:
ҳаҷми бофтаи дифференсиалшудаи ғадуди сипаршакл;
осеб ё илтиҳоби ғадуд — ҳангоми онҳо тиреоглобулин ба хун мебарояд;
қуввати таъсир ба ретсепторҳои ТТГ (худи ТТГ, инчунин ХГЧ ва антителоҳо ба ретсептори ТТГ).
Сатҳи тиреоглобулин ҳам ҳангоми бемориҳои хушсифат ва ҳам ҳангоми бемориҳои бадсифати ғадуди сипаршакл баланд мешавад, аз ин рӯ таҳлил барои ташхиси ибтидоии саратон намеарзад: ҳангоми саратони ғадуди сипаршакл баландшавӣ тақрибан дар сеяки беморон ёфт мешавад.
Таъиноти асосии таҳлил дигар аст. Ҳуҷайраҳои саратони дифференсиалшудаи ғадуди сипаршакл қобилияти истеҳсоли тиреоглобулинро нигоҳ медоранд, аз ин рӯ он ҳамчун нишонае хизмат мекунад, ки бофтаи тиреоидӣ дар организм боқӣ мондааст. Пас аз бартараф кардани пурраи ғадуд ва радиойодтерапия тиреоглобулин набояд муайян карда шавад, пайдо шудан ё афзоиши он бошад аз бозгашти беморӣ шаҳодат медиҳад.
Натиҷаро антителоҳо ба тиреоглобулин таҳриф мекунанд, аз ин рӯ онҳоро якҷоя бо он аз ҳамон намуна муайян мекунанд.
Терапияи супрессивӣ истеҳсоли тиреоглобулинро пахш мекунад, аз ин рӯ дар заминаи он баландшавӣ метавонад зоҳир нашавад — дар ин ҳолат онро ҳангоми ҳавасмандкунӣ бо ТТГ ошкор мекунанд. Пас аз амалиёти узвнигоҳдоранда ё резексияи қисмии ғадуд таҳлил каммаълумот аст: бофтаи солими боқимонда истеҳсоли тиреоглобулинро идома медиҳад.
Боз
Определение гормона/показателя: Тиреоглобулин (ТГ). Гормоны — биологически активные вещества, регулирующие обмен веществ, рост, развитие, репродуктивную функцию, реакцию на стресс и работу органов. Их уровень в крови отражает состояние соответствующей эндокринной железы и системы регуляции.
Анализ помогает выявить избыток или недостаток гормона, диагностировать эндокринные нарушения и контролировать гормональную терапию.
Нишондодҳо: ба кӣ ва кай супоридан
Мушоҳида пас аз табобати саратони дифференсиалшудаи ғадуди сипаршакл: ошкор кардани такроршавӣ пас аз тиреоидэктомия ва радиойодтерапия;
Баҳодиҳии пуррагии бартарафсозии бофтаи тиреоидӣ пас аз амалиёт ва абляция;
Баҳодиҳии норасоии йод ҳангоми муоинаи оммавии аҳолӣ.
Таҳлил якҷоя бо антителоҳо ба тиреоглобулин иҷро мешавад: онҳо натиҷаро таҳриф мекунанд, бидуни онҳо бошад он метавонад бардурӯғ паст бошад.
Боз
Назначается при симптомах эндокринных нарушений (изменение веса, утомляемость, нарушения сна и настроения, изменения кожи и волос), при нарушениях менструального цикла, бесплодии и планировании беременности, при заболеваниях соответствующих желёз, для оценки полового развития и контроля гормонального лечения.
Омодагӣ ба таҳлил
Хун аз раг гирифта мешавад. Беҳтар аст субҳ бо меъдаи холӣ (пас аз 8–12 соат гуруснагӣ) ё 3–4 соат пас аз хӯроки сабук супорида шавад; нӯшидани об мумкин аст. Рӯзи пеш аз хӯроки серравған, машрубот, машқи вазнин ва фишори асаб худдорӣ кунед, пеш аз супоридан 10–15 дақиқа истироҳат кунед. Дар бораи доруҳо ва иловаҳои фаъоли биологие, ки қабул мекунед, ба духтур хабар диҳед. Фавран пас аз физиотерапия, рентген ва дигар таҳқиқоти асбобӣ насупоред.
Тафсири натиҷаҳо
Баланд ё паст шудани сатҳи гормон ба гиперфунксия ё гипофунксияи ғадуди дахлдор ё ба вайроншавии танзими он ишора мекунад; шарҳи дақиқ аз гормони мушаххас ва вазъи клиникӣ вобаста аст.
Ба натиҷа вақти шабонарӯз ва (дар занон) фазаи давраи ҳайз, қабули доруҳои гормоналӣ ва дигар доруҳо, стресс ва сарбории ҷисмонӣ, хоб, ҳомиладорӣ, бемориҳои ҳамроҳ, барои як қатор усулҳо — қабули биотин дар вояи баланд сахт таъсир мерасонанд. Аз ин рӯ риояи қоидаҳои омодагӣ ва рӯзи супоридан муҳим аст; натиҷа дар маҷмӯъ ва аксаран дар динамика баҳо дода мешавад.
Натиҷаҳои таҳқиқот ташхис нестанд — тафсирро духтури муолиҷакунанда мегузаронад.