Trichomonas vaginalis
Описание
Урогенитальный трихомониаз — это заразное заболевание, вызываемое микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Данный патоген относится к настоящим возбудителям и относится к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Основным способом передачи этого заболевания являются половые контакты, редко возможна передача через предметы личной гигиены и во время родов.
Trichomonas vaginalis селятся на слизистой оболочке влагалища и уретры у женщин, в уретре у мужчин, что приводит к развитию острых форм болезни — вагинитов, цервицитов, уретритов. Безсимптомное наличие возбудителя трихомониаза, неподвергшегося лечению, характерно для 10-50% женщин и 60-70% мужчин. Trichomonas vaginalis может спровоцировать появление осложнений, таких как ранний выкидыш, преждевременные роды, низкий вес новорожденного, бесплодие, поражение эпидидима у мужчин. Следует помнить, что заражение T. vaginalis увеличивает риск заражения другими ИППП, включая Neisseria gonorrhoeae, поэтому необходимо проверить наличие Trichomonas vaginalis у всех пациентов с диагнозом 'Гонорея'.
Ещё
Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР): Trichomonas vaginalis (соскоб). Метод полимеразной цепной реакции выявляет в биоматериале (соскоб эпителиальных клеток) генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя. Это высокочувствительный и специфичный способ прямого обнаружения инфекции, позволяющий выявить возбудителя даже при его малом количестве и на ранних стадиях, до появления антител.
ПЦР определяет именно присутствие возбудителя (а количественный вариант — его количество, вирусную нагрузку), что важно для диагностики и контроля лечения.
Показания: кому и когда сдавать
Исключение Trichomonas vaginalis как возможной причины уретритов, вагинитов и цервицитов у женщин, а также уретритов у мужчин;
Исключение Trichomonas vaginalis при подтвержденном диагнозе гонореи;
Исключение Trichomonas vaginalis во всех случаях бесплодия, включая как мужчин, так и женщин;
Контроль эффективности лечения (не ранее, чем через 3 недели после окончания).
Ещё
Назначается при подозрении на соответствующую инфекцию, для её подтверждения и уточнения возбудителя, при скрининге (в том числе бессимптомных форм), для контроля эффективности лечения и оценки вирусной/бактериальной нагрузки в динамике, при планировании беременности и обследовании половых партнёров (для урогенитальных инфекций).
Подготовка к анализу
Биоматериал берёт медицинский работник специальным зондом; конкретная подготовка зависит от места взятия. При урогенитальном мазке/соскобе: женщинам — вне менструации, за 1–2 суток исключить половые контакты, спринцевания, вагинальные свечи и кремы; мужчинам — не мочиться 2–3 часа до взятия. При мазке из зева/носа — натощак или через 2–3 часа после еды, утром не чистить зубы, не полоскать рот, не использовать спреи и пастилки. Во всех случаях материал берут до начала приёма антибиотиков и местных антисептиков.
Интерпретация результатов
Положительный результат означает обнаружение генетического материала возбудителя — наличие инфекции (носительства или активного процесса); количественный результат отражает нагрузку. Отрицательный результат — возбудитель не обнаружен в данном образце.
На результат влияют правильность и время взятия материала, приём антибиотиков и противовирусных препаратов до анализа (могут давать ложноотрицательный результат), загрязнение пробы, для урогенитальных проб — фаза цикла, недавнее мочеиспускание, спринцевания и половые контакты. Результат оценивают вместе с клинической картиной и при необходимости серологическими тестами.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.