Mycoplasma genitalium
Описание
Микоплазменная инфекция — это заболевание, принадлежащее к классу Mollicutes, которое включает пять родов: Микоплазма, Уреаплазма, Ахолеплазма, Астероплазма и Анаероплазма. Это особый вид инфекции, обусловленный отсутствием твердой клеточной стенки, поэтому классу было дано название — Mollicutes (от латинского 'mollis' - мягкий и 'cutis' - кожа). В человеческом организме могут обнаруживаться по крайней мере 16 видов микоплазм, но наиболее значительными в клиническом плане являются пять из них: M.genitalium, M.hominis, U.urealyticum и U.parvum, способные атаковать эпителий урогенитального тракта и вызывать воспалительные процессы.
Эксперты признают M.hominis, U.urealyticum и U.parvum условно-патогенными возбудителями, поэтому необходимо провести лабораторные исследования для точной диагностики, контроля хода лечения и определения критериев выздоровления. Но в случае M.genitalium ситуация совершенно иная: данный вид микоплазм является абсолютным патогеном, передающимся половым путем и требующим исключения при воспалительных заболеваниях урогенитальной системы.
Лабораторная диагностика микоплазменной инфекции включает в себя использование специфических методов для каждого из группы возбудителей. Для M.hominis, U.urealyticum и U.parvum, как условно-патогенных организмов, применяются прямые методы (например, культуральный метод и количественный ПЦР-анализ) и непрямые методы с использованием сыворотки крови для выявления специфических антител классов IgA, IgM и IgG к микоплазмам.
Ещё
Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР): Mycoplasma genitalium (соскоб). Метод полимеразной цепной реакции выявляет в биоматериале (соскоб эпителиальных клеток) генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя. Это высокочувствительный и специфичный способ прямого обнаружения инфекции, позволяющий выявить возбудителя даже при его малом количестве и на ранних стадиях, до появления антител.
ПЦР определяет именно присутствие возбудителя (а количественный вариант — его количество, вирусную нагрузку), что важно для диагностики и контроля лечения.
Показания: кому и когда сдавать
Исключение M. genitalium как возможной причины цервицитов, сальпингитов, эндометрита (у женщин), эпидидимитов (у мужчин), уретритов, проктитов;
Исключение M. genitalium при бесплодии у обоих полов;
Обнаружение в сочетании с другими возбудителями ППП;
Контроль эффективности применяемого лечения (хорошо проводить через три недели после завершения).
Ещё
Назначается при подозрении на соответствующую инфекцию, для её подтверждения и уточнения возбудителя, при скрининге (в том числе бессимптомных форм), для контроля эффективности лечения и оценки вирусной/бактериальной нагрузки в динамике, при планировании беременности и обследовании половых партнёров (для урогенитальных инфекций).
Подготовка к анализу
Биоматериал берёт медицинский работник специальным зондом; конкретная подготовка зависит от места взятия. При урогенитальном мазке/соскобе: женщинам — вне менструации, за 1–2 суток исключить половые контакты, спринцевания, вагинальные свечи и кремы; мужчинам — не мочиться 2–3 часа до взятия. При мазке из зева/носа — натощак или через 2–3 часа после еды, утром не чистить зубы, не полоскать рот, не использовать спреи и пастилки. Во всех случаях материал берут до начала приёма антибиотиков и местных антисептиков.
Интерпретация результатов
Положительный результат означает обнаружение генетического материала возбудителя — наличие инфекции (носительства или активного процесса); количественный результат отражает нагрузку. Отрицательный результат — возбудитель не обнаружен в данном образце.
На результат влияют правильность и время взятия материала, приём антибиотиков и противовирусных препаратов до анализа (могут давать ложноотрицательный результат), загрязнение пробы, для урогенитальных проб — фаза цикла, недавнее мочеиспускание, спринцевания и половые контакты. Результат оценивают вместе с клинической картиной и при необходимости серологическими тестами.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.