Антитела к протеиназе 3 (PR3)
Описание
Протеиназа-3 — это ключевой объект исследований в 90% всех случаев исследований сыворотки крови, содержащей c-ANCA. Этот белок выявлен как основной антиген при геморрагическом васкулите. В отличие от случаев микроскопического полиангиита, где обнаруживаются как антитела к PR3, так и к MPO с одинаковым частотой, геморрагический васкулит характеризуется преимущественным наличием аутоантител к протеиназе-3 (более 90%).
Протеиназа-3 — это маленький белок (29 кДа), присутствующий в азурофильных гранулах нейтрофилов, гранулах моноцитов и цитоплазме эндотелиальных клеток. Этот белок представляет один из основных антигенов антител к цитоплазме нейтрофилов, вызывая цитоплазматический тип свечения (c-ANCA) при проведении иммунодиагностики. Обнаружение антител к протеиназе-3 является специфичным методом диагностики гранулематоза с полиангиитом, сопровождающегося поражениями дыхательных путей, легких и почек. Это серьезное заболевание часто сопровождается полиневритом.
Высокие уровни антител к протеиназе-3 выявляются у 90-95% пациентов с активным гранулематозным процессом. Уровень антител к протеиназе-3 при локализованных формах гранулематоза Вегенера, поражающих верхние дыхательные пути, не так высок (50-60%). Антитела к протеиназе-3 редко могут наблюдаться при других ангиитах, связанных с АНЦА. Наличие анти-нейтрофильных антител при гранулематозе Вегенера имеет важное значение и коррелирует с активностью заболевания. Выявление высоких уровней антител является причиной для проведения иммуносупрессивной терапии.
Международные рекомендации рекомендуют проведение иммунодиагностики для выявления антител к цитоплазме нейтрофилов и обнаружения антител к протеиназе 3 и миелопероксидазе для увеличения чувствительности серологических исследований у пациентов с системными васкулитами.
Ещё
Иммунологическое исследование: Антитела к протеиназе 3 IgG (PR-3). Анализ оценивает показатели работы иммунной системы — уровни иммуноглобулинов, факторов комплемента, аутоантител и других компонентов иммунитета. Эти показатели отражают активность иммунной защиты, наличие аллергических, аутоиммунных и воспалительных процессов, состояние при иммунодефицитах.
Тест помогает в диагностике аутоиммунных и иммунодефицитных состояний, аллергии и хронических воспалительных заболеваний.
Показания: кому и когда сдавать
раннее обнаружение и различение системных васкулитов;
определение ограниченной (носоглоточной) и системной формы патологии;
мониторинг активности патологического процесса;
выявление быстро прогрессирующего гломерулонефрита и острой почечной недостаточности;
разграничение полинейропатии.
Ещё
Назначается при частых и рецидивирующих инфекциях, подозрении на иммунодефицит, при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, хроническом воспалении, для оценки активности процесса и контроля иммуномодулирующей терапии.
Подготовка к анализу
Кровь берут из вены. Желательно сдавать утром натощак (после 8–12 часов голодания) или через 3–4 часа после лёгкой еды; воду пить можно. Накануне избегайте обильной жирной пищи, алкоголя, интенсивных физических нагрузок и стресса, перед сдачей 10–15 минут отдохните. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и БАДах. Не сдавайте сразу после физиопроцедур, рентгена и других инструментальных исследований.
Интерпретация результатов
Повышение или снижение иммунологических показателей указывает на активацию или ослабление соответствующего звена иммунитета: повышение часто сопровождает инфекции, аллергию и аутоиммунные процессы, снижение — иммунодефицитные состояния. Трактовка зависит от конкретного показателя.
На результат влияют недавние инфекции и вакцинации, обострения хронических болезней, приём иммуносупрессивных, гормональных и других препаратов, стресс, беременность. Иммунологические показатели оценивают в комплексе друг с другом и с клинической картиной, нередко в динамике.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.