Посев матер.из глаза (пр) с антибиотикограммой
Описание
Инфекционные возбудители могут поражать различные анатомические структуры глазного яблока, глазницу и вспомогательные органы защиты глаза, такие как брови, веки и слезные железы. Патогенные микроорганизмы наиболее часто инфицируют конъюнктиву и веки. Конъюнктива находится в тесном контакте с роговицей, что часто приводит к развитию кератоконъюнктивита, то есть двойного инфицирования этих структур.
Персистенция Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка) в носовой полости является фактором, способствующим развитию бактериального конъюнктивита. Важно отметить, что в норме из конъюнктивы в небольших количествах (в примерно 94% случаев) регулярно выделяются коагулазоотрицательные стафилококки, иногда — дифтероморфные бациллы, различные виды Candida, стрептококки, Staphylococcus aureus, нейссерии, некоторые виды Haemophilus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas, антракоидные бациллы. Реже можно выделить анаэробные бактерии, как спорообразующие, так и неспорообразующие, сапрофитные или условно-патогенные микобактерии, а также виды оппортунистических или сапрофитных грибков, например, Aspergillus, Cryptococcus и другие.
Этиология глазных инфекций может варьироваться в зависимости от пораженной анатомической структуры.
Ещё
Бактериологическое исследование (посев): Посев материала из глаза (пр.) на аэробную и факультативно анаэробную флору с антибиотикограммой. Биоматериал (мазок) засевают на питательные среды, после чего выявляют и идентифицируют выросшие микроорганизмы и оценивают их количество. Дополнительно определяется чувствительность выделенного возбудителя к антибиотикам (антибиотикограмма), что позволяет подобрать эффективный препарат для лечения.
Метод показывает живых возбудителей и остаётся «золотым стандартом» для диагностики бактериальных инфекций и подбора целенаправленной терапии.
Показания: кому и когда сдавать
Оценка этиологической роли микроорганизмов при гнойно-воспалительных заболеваниях глаз (конъюнктивиты, кератиты, язвенные поражения роговицы, блефариты).
Ещё
Назначается при признаках инфекционно-воспалительного процесса соответствующей локализации, при затяжном или рецидивирующем течении, неэффективности эмпирической антибиотикотерапии, для выявления носительства возбудителей, перед некоторыми операциями и вмешательствами, а также по эпидемиологическим показаниям. Используется для подбора антибиотика и контроля излеченности.
Подготовка к анализу
Биоматериал берёт медицинский работник специальным зондом; конкретная подготовка зависит от места взятия. При урогенитальном мазке/соскобе: женщинам — вне менструации, за 1–2 суток исключить половые контакты, спринцевания, вагинальные свечи и кремы; мужчинам — не мочиться 2–3 часа до взятия. При мазке из зева/носа — натощак или через 2–3 часа после еды, утром не чистить зубы, не полоскать рот, не использовать спреи и пастилки. Во всех случаях материал берут до начала приёма антибиотиков и местных антисептиков.
Интерпретация результатов
Рост патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в значимом количестве подтверждает инфекцию и указывает возбудителя; антибиотикограмма показывает, к каким препаратам он чувствителен или устойчив. Отсутствие роста или рост нормальной флоры — обычно благоприятный результат.
На результат сильно влияют приём антибиотиков и местных антисептиков до взятия материала (подавляют рост и дают ложноотрицательный результат), нарушение техники забора, сроков и условий доставки, загрязнение пробы посторонней флорой. Поэтому материал берут до начала антимикробного лечения, а результат оценивают вместе с клинической картиной: обнаружение микроорганизма не всегда означает необходимость лечения.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.