Посев на флору из носа с антибиотикограммой и бактериофагами
Описание
Полость носа является начальным отделом верхних дыхательных путей. В нормальных условиях для нее характерен относительно стабильный микробный состав.
На слизистой оболочке носовых ходов облигатными представителями являются коагулазоотрицательные стафилококки (S. epidermidis, S. album, S. lentus, S. haemolyticus, S. warneri) и грамположительные палочки рода Corynebacterium. Реже встречаются нейссерии (N. subflava, N. sicca), зеленящие и негемолитические стрептококки (S. sanguis, S. mitis, S. salivarius), грамотрицательная палочка Haemophilus influenzae, грампозитивные кокки рода Micrococcus и палочки рода Bacillus.
К факультативной группе микрофлоры также относятся представители семейства Enterobacteriaceae и пневмококки (Streptococcus pneumoniae). В качестве носителей могут быть обнаружены S. aureus, S. pneumoniae, S. pyogenes.
Ещё
Бактериологическое исследование (посев): Посев из носа на аэробную и факультативно анаэробную флору с антибиотикограммой и бактериофагами. Биоматериал (мазок) засевают на питательные среды, после чего выявляют и идентифицируют выросшие микроорганизмы и оценивают их количество. Дополнительно определяется чувствительность выделенного возбудителя к антибиотикам (антибиотикограмма), что позволяет подобрать эффективный препарат для лечения.
Метод показывает живых возбудителей и остаётся «золотым стандартом» для диагностики бактериальных инфекций и подбора целенаправленной терапии.
Показания: кому и когда сдавать
Определение качественного и количественного состава микрофлоры носовой полости (ринит, риносинусит);
Выявление носительства клинически значимой условно-патогенной микрофлоры в эпидемиологических целях.
Ещё
Назначается при признаках инфекционно-воспалительного процесса соответствующей локализации, при затяжном или рецидивирующем течении, неэффективности эмпирической антибиотикотерапии, для выявления носительства возбудителей, перед некоторыми операциями и вмешательствами, а также по эпидемиологическим показаниям. Используется для подбора антибиотика и контроля излеченности.
Подготовка к анализу
Биоматериал берёт медицинский работник специальным зондом; конкретная подготовка зависит от места взятия. При урогенитальном мазке/соскобе: женщинам — вне менструации, за 1–2 суток исключить половые контакты, спринцевания, вагинальные свечи и кремы; мужчинам — не мочиться 2–3 часа до взятия. При мазке из зева/носа — натощак или через 2–3 часа после еды, утром не чистить зубы, не полоскать рот, не использовать спреи и пастилки. Во всех случаях материал берут до начала приёма антибиотиков и местных антисептиков.
Интерпретация результатов
Рост патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в значимом количестве подтверждает инфекцию и указывает возбудителя; антибиотикограмма показывает, к каким препаратам он чувствителен или устойчив. Отсутствие роста или рост нормальной флоры — обычно благоприятный результат.
На результат сильно влияют приём антибиотиков и местных антисептиков до взятия материала (подавляют рост и дают ложноотрицательный результат), нарушение техники забора, сроков и условий доставки, загрязнение пробы посторонней флорой. Поэтому материал берут до начала антимикробного лечения, а результат оценивают вместе с клинической картиной: обнаружение микроорганизма не всегда означает необходимость лечения.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.