Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ (Расширенный)

Общеклиническое исследование: Общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой + СОЭ. Это лабораторный анализ венозная кровь, при котором оцениваются клеточный состав, физико-химические свойства и микроскопическая картина биоматериала. Такие исследования относятся к базовым, дают общую картину состояния организма или конкретной системы и широко применяются в диагностике и наблюдении.

Результат помогает выявить воспаление, инфекцию, нарушения функции органов и другие отклонения.

Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца. Крупные безъядерные клетки, которые транспортируют кислород. Форма двояковыпуклого диска позволяет эритроцитам, несмотря на относительно большие размеры, проникать в самые мелкие капилляры и доставлять кислород во все органы и ткани. Эритроциты созревают в костном мозге и разрушаются в селезенке. Срок жизни красной кровяной клетки – 120 дней. В рамках общего анализа крови, помимо концентрации эритроцитов в крови, также определяется их средний объем, среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроците, индекс анизоцитоза. Могут быть выявлены изменения окраски (анизохромия, полихроматофилия), формы (пойкилоцитоз) эритроцитов, остатки их ядер (тельца Жолли) и ядерной оболочки (кольца Кебота). Эритробласты – незрелые эритроциты, предшественники красных кровяных клеток. Количество и внешний вид эритробластов отражают эффективность кроветворения. Если этих клеток мало, значит низкое содержание эритроцитов связано с их недостаточной продукцией в костном мозге. Эритробласты, имеющие нормальный размер, называются нормобластами. Слишком крупные эритробласты называют мегалобластами – их появление характерно для мегалобластной В12-дефицитной или фолиеводефицитной анемии.

Гемоглобин (HGB) – белковая молекула, содержащая железо. Гемоглобин входит в состав эритроцитов. Именно он присоединяет газы и затем высвобождает их внутри тканей. По концентрации гемоглобина на единицу объема крови судят о наличии и тяжести анемии. Изменения гемоглобина бывают не только количественные, но и качественные. Нарушения структуры гемоглобина называют гемоглобинопатиями. Серповидно-клеточная анемия – пример такого заболевания. Гематокрит (HCT) – расчетный показатель. Его вычисляют путем деления общей массы эритроцитов на объем плазмы крови. Гематокрит отражает «густоту» крови. Если он слишком высокий, кровь считается «густой», что может привести к нарушению микроциркуляции. Очень низкий гематокрит говорит о том, что кровь стала «жидкой». В этом случае могут появиться признаки сердечной недостаточности.

Тромбоциты (PLT) – небольшие безъядерные клетки, отвечающие за формирование кровяного сгустка и регенерацию тканей. Тромбоциты живут около 10 дней. В случае травмы они накапливаются в той зоне, где повреждена сосудистая стенка, склеиваются (агрегация) и закрывают рану, тем самым предотвращая кровопотерю. Слишком большое количество тромбоцитов вызывает склонность к тромбообразованию, а если их в крови мало, увеличивается риск кровотечений: носовых, маточных, желудочно-кишечных и других. Кроме концентрации тромбоцитов в крови, определяется также средний объем этих клеток, индекс анизоцитоза, коэффициент больших тромбоцитов и тромбокрит – отношение объема тромбоцитов к объему плазмы крови.

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные тельца, которые отвечают за иммунные реакции. Существует множество типов лейкоцитов. Их количество и соотношение определяется в рамках лейкоцитарной формулы. Определяется пять типов клеток:

нейтрофилы – самые многочисленные клетки, которые атакуют возбудителей инфекционных заболеваний (определяются сегментоядерные, палочкоядерные нейтрофилы, токсогенная зернистость и гиперсегментация ядер);

лимфоциты – разные типы этих клеток отвечают за клеточный (Т-лимфоциты) и гуморальный (В-лимфоциты) иммунитет;

эозинофилы – уровень этих клеток резко повышается при паразитарных инвазиях и аллергических заболеваниях;

моноциты – самые крупные клетки, уничтожающие бактерий, простейших, разрушающие инородные частицы и мертвые клетки организма;

базофилы – выделяющие гистамин клетки, отвечающие за развитие иммунных реакций немедленного типа. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – определяется как маркер воспаления. Эритроциты «тяжелее» плазмы крови, поэтому постепенно оседают вниз. СОЭ зависит главным образом от химического состава крови. При воспалении в плазме накапливаются глобулины и фибриноген. Они «приклеиваются» к поверхности эритроцитов и уменьшают их отрицательный электрический заряд. В результате эритроциты сближаются, слипаются и образуют агрегаты, которые оседают быстрее.

Рекомендуется в рамках профилактического обследования и при наличии жалоб со стороны соответствующей системы, для диагностики воспалительных и других заболеваний, контроля их течения и эффективности лечения, а также перед медицинскими вмешательствами.

Кровь берут из вены. Желательно сдавать утром натощак (после 8–12 часов голодания) или через 3–4 часа после лёгкой еды; воду пить можно. Накануне избегайте обильной жирной пищи, алкоголя, интенсивных физических нагрузок и стресса, перед сдачей 10–15 минут отдохните. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и БАДах. Не сдавайте сразу после физиопроцедур, рентгена и других инструментальных исследований.