Прокальцитонин
Описание
Прокальцитонин – лабораторный маркер тяжелых бактериальных инфекций и сепсиса. Это предшественник гормона кальцитонина, который вырабатывается в щитовидной железе. В норме практически весь прокальцитонин расходуется на образование кальцитонина, поэтому его количество в крови очень низкое. Но при тяжелом течении бактериальных инфекций уровень прокальцитонина сильно повышается под влиянием липополисахарида грамотрицательных бактерий, а также медиаторов воспаления, вырабатывающихся в организме (фактор некроза опухоли-альфа, интерлейкин-6). Уровень прокальцитонина не увеличивается при воспалительных процессах небактериального происхождения, а также он существенно не возрастает при локальном бактериальном воспалении. Он резко возрастает только в тех случаях, когда воспаление становится системным – то есть, затрагивает весь организм. Чем выше концентрация прокальцитонина в крови, тем больше вероятность септического шока. Прокальцитонин является стабильным лабораторным показателем, который не зависит от времени суток, приема пищи, функции внутренних органов, приема лекарств. Он обладает высокой специфичностью. В редких случаях повышение может быть связано не с бактериальной, а протозойной инфекцией или онкологическим заболеванием.
Ещё
Определение гормона/показателя: Прокальцитонин. Гормоны — биологически активные вещества, регулирующие обмен веществ, рост, развитие, репродуктивную функцию, реакцию на стресс и работу органов. Их уровень в крови отражает состояние соответствующей эндокринной железы и системы регуляции.
Анализ помогает выявить избыток или недостаток гормона, диагностировать эндокринные нарушения и контролировать гормональную терапию.
Показания: кому и когда сдавать
тяжелые и затяжные бактериальные инфекции;
дифференциальная диагностика бактериальных и небактериальных инфекций (вирусных, грибковых);
диагностика инфекционных осложнений хирургических вмешательств;
послеродовая лихорадка;
лихорадка неясного генеза;
обследование пациентов с острым панкреатитом для выявления панкреонекроза;
подозрение на сепсис новорожденных.
сепсис;
септический шок;
тяжелое клиническое течение бактериальной инфекции;
неэффективность антибиотикотерапии;
нейроэндокринная опухоль;
мелкоклеточный рак легкого;
малярия.
Ещё
Назначается при симптомах эндокринных нарушений (изменение веса, утомляемость, нарушения сна и настроения, изменения кожи и волос), при нарушениях менструального цикла, бесплодии и планировании беременности, при заболеваниях соответствующих желёз, для оценки полового развития и контроля гормонального лечения.
Подготовка к анализу
Кровь берут из вены. Желательно сдавать утром натощак (после 8–12 часов голодания) или через 3–4 часа после лёгкой еды; воду пить можно. Накануне избегайте обильной жирной пищи, алкоголя, интенсивных физических нагрузок и стресса, перед сдачей 10–15 минут отдохните. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и БАДах. Не сдавайте сразу после физиопроцедур, рентгена и других инструментальных исследований.
Интерпретация результатов
Повышение прокальцитонина характерно для системной бактериальной инфекции; чем выше уровень, тем выше вероятность сепсиса и тяжелее течение. Снижение в динамике на фоне лечения указывает на эффективность антибактериальной терапии и может служить основанием для её отмены, сохранение высоких значений или рост — на неэффективность лечения и неблагоприятный прогноз. Низкие значения делают системную бактериальную инфекцию маловероятной, но не исключают локализованную инфекцию (абсцесс) или самое начало болезни.
Повышение без бактериальной инфекции возможно в первые сутки после обширных операций, тяжёлых травм и ожогов, при кардиогенном шоке, тяжёлом панкреатите, медуллярном раке щитовидной железы и мелкоклеточном раке лёгкого, при лечении антитимоцитарным глобулином и некоторыми моноклональными антителами, у новорождённых в первые 48–72 ч жизни. Результат оценивают в динамике вместе с клинической картиной и другими показателями воспаления; интерпретирует лечащий врач.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.