Т4 общий (Тироксин)

Тироксин общий (или Т4 общий) представляет собой маркер, который демонстрирует общее содержание тироксина, как свободного, так и связанного с белками, в крови. Тироксин — это йодированное соединение, возникшее из аминокислоты тирозина, содержащее четыре атома йода. Его выработка контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ) и происходит в щитовидной железе. Этот гормон играет критически важную роль в обмене веществ.

Лишь 0,05% тироксина находится в свободной форме, в то время как большая часть, как правило, связана с транспортными белками — тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), преальбумином и альбумином. Изменения уровня сывороточных транспортных белков, обусловленные экзогенными и эндогенными факторами, такими как беременность или использование оральных контрацептивов, а также снижение в случае нефротического синдрома, должны приниматься во внимание при интерпретации показателей Т4.

Увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина может повысить уровень общего Т3 и Т4 в сыворотке, что первоначально соответствует снижению свободной формы Т3 и Т4. Затем секреция Т3 и Т4 активируется, что приводит к ощущению их общего роста в сыворотке до тех пор, пока не восстановится нормальный уровень свободной фракции этих гормонов.

Тиреоидные гормоны оказывают ингибирующее действие на выработку ТТГ, что связано с механизмом отрицательной обратной связи, влияя на тиреотропные клетки аденогипофиза. В периферических тканях и гипофизе содержится дейодиназный комплекс, который преобразует Т4 в активный гормон Т3 (трийодтиронин), оказывающий воздействие на клетки организма.

Ежедневно уровень тироксина достигает своего максимума с 8 до 12 часов, а наименьшего значения — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные концентрации Т4 фиксируются с сентября по февраль, в то время как минимумы наблюдаются летом. У женщин в период беременности уровень общего тироксина значительно возрастает, достигая своих высших значений в третьем триместре.

Назначается при симптомах эндокринных нарушений (изменение веса, утомляемость, нарушения сна и настроения, изменения кожи и волос), при нарушениях менструального цикла, бесплодии и планировании беременности, при заболеваниях соответствующих желёз, для оценки полового развития и контроля гормонального лечения.

Кровь берут из вены. Желательно сдавать утром натощак (после 8–12 часов голодания) или через 3–4 часа после лёгкой еды; воду пить можно. Накануне избегайте обильной жирной пищи, алкоголя, интенсивных физических нагрузок и стресса, перед сдачей 10–15 минут отдохните. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и БАДах. Не сдавайте сразу после физиопроцедур, рентгена и других инструментальных исследований.