РНК HDV, кровь, качеств., ПЦР
Описание
Гепатит D, также известный как дельта-вирус (Hepatitis D Virus, HDV), представляет собой РНК-содержащий вирус, близкий к наименьшему размеру среди всех вирусов, вызывающих болезни у человека. Этот вирус лишен собственной оболочки и использует оболочку вируса гепатита В, а также является дефективным вирусом с способностью подавлять производство HBsAg.
Инфекция передается только через больных или переносчиков вируса. Основные способы передачи – через кровь и половой путь. Также возможна передача от матери к ребенку вместе с вирусом гепатита В. Заражение происходит при сопутствующем инфицировании вирусом гепатита В (как коинфекция) или как дополнительное заражение при хроническом вирусном гепатите В (ВГВ) у носителей HBsAg.
При сопутствующем заражении вирусом гепатита D, острое заболевание гепатитом В бывает более тяжелым, чем при одиночном заражении (только HBV), что часто приводит к развитию фульминантных форм (в 100 раз более часто, по некоторым данным), поэтому при тяжелом течении острого гепатита В всегда необходимо рассматривать возможность инфицирования HDV. Кроме того, сопутствующее инфицирование HDV повышает риск хронического заболевания. При дополнительном заражении HDV чаще возникают осложнения хронического гепатита В. Профилактика инфицирования HDV включает в себя прививку от гепатита В.
Диагностика основывается на выявлении лабораторных маркеров (IgM иммуноглобулинов, общие антитела) и молекулярных методов (ПЦР для выявления вируса в качественной форме).
Ещё
Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР): РНК HDV, качественно. Метод полимеразной цепной реакции выявляет в биоматериале (венозная кровь) генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя. Это высокочувствительный и специфичный способ прямого обнаружения инфекции, позволяющий выявить возбудителя даже при его малом количестве и на ранних стадиях, до появления антител.
ПЦР определяет именно присутствие возбудителя (а количественный вариант — его количество, вирусную нагрузку), что важно для диагностики и контроля лечения.
Показания: кому и когда сдавать
Выявление коинфекции вирусом гепатита D у инфицированных гепатитом В пациентов;
Управление риском суперинфекции вирусом гепатита D у хронических носителей HBsAg;
Исследование симптомов острой фазы гепатита с отрицательным HBsAg;
Организация мониторинга виремии у пациентов с вирусным гепатитом В и D.
Ещё
Назначается при подозрении на соответствующую инфекцию, для её подтверждения и уточнения возбудителя, при скрининге (в том числе бессимптомных форм), для контроля эффективности лечения и оценки вирусной/бактериальной нагрузки в динамике, при планировании беременности и обследовании половых партнёров (для урогенитальных инфекций).
Подготовка к анализу
Кровь берут из вены. Желательно сдавать утром натощак (после 8–12 часов голодания) или через 3–4 часа после лёгкой еды; воду пить можно. Накануне избегайте обильной жирной пищи, алкоголя, интенсивных физических нагрузок и стресса, перед сдачей 10–15 минут отдохните. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и БАДах. Не сдавайте сразу после физиопроцедур, рентгена и других инструментальных исследований.
Интерпретация результатов
Положительный результат означает обнаружение генетического материала возбудителя — наличие инфекции (носительства или активного процесса); количественный результат отражает нагрузку. Отрицательный результат — возбудитель не обнаружен в данном образце.
На результат влияют правильность и время взятия материала, приём антибиотиков и противовирусных препаратов до анализа (могут давать ложноотрицательный результат), загрязнение пробы, для урогенитальных проб — фаза цикла, недавнее мочеиспускание, спринцевания и половые контакты. Результат оценивают вместе с клинической картиной и при необходимости серологическими тестами.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.