anti-НВс-суммарные, ИФА
Описание
Антитела против ядерного антигена HBcorAg образуются в организме в ответ на появление HBcorAg, который нельзя обнаружить серологическими методами, только иммуногистохимией в гепатоцитах ткани, взятой для биопсии. Появление IgM в крови происходит приблизительно через две недели после появления HBsAg и сохраняется во время активной фазы инфекции HBV, что является показателем вирусной репликации. Сразу же после проявления IgM начинают создаваться IgG, которые остаются в организме на всю жизнь.
Обнаружение общих антител к HBcorAg позволяет определить наличие инфекции гепатитом В на различных стадиях, включая и ретроспективную диагностику — это может быть единственным признаком перенесенного гепатита В. Кроме того, данный тест позволяет установить диагноз в период 'серологического окна' во время острой фазы гепатита В, когда HBsAg уже не обнаруживается, а антитела к анти-HBs еще не проявились. Эти антитела не обеспечивают иммунитет, поэтому они не обнаруживаются после вакцинации, что лежит в основе дифференциации: после вакцинации будет обнаружены только антитела к HBsAg, а антитела к HBcorAg не будут обнаружены. И наоборот, наличие только общих антител к HBcorAg или в сочетании с антителами к HBsAg указывает на перенесенную инфекцию HBV.
Ещё
Серологическое исследование: anti-HBc (суммарно), ИФА. Определяются антитела (суммарные), вырабатываемые иммунной системой в ответ на контакт с возбудителем. По наличию и классу антител судят о факте инфицирования, стадии и давности инфекции (недавнее заражение, перенесённая инфекция, иммунитет после болезни или вакцинации).
Антитела IgM обычно появляются первыми и указывают на недавнюю/острую инфекцию, а IgG — позднее и сохраняются длительно, отражая перенесённую инфекцию или сформированный иммунитет.
Показания: кому и когда сдавать
Клинические проявления вирусного гепатита без наличия других маркеров, а также HBsAg и анти-HBs;
Определение перенесенной инфекции в прошлом;
Дифференциальная диагностика между поствакцинальным иммунитетом и перенесенным гепатитом В в анамнезе.
Ещё
Назначается при подозрении на соответствующую инфекцию и для уточнения её стадии, при оценке иммунитета (в том числе перед и после вакцинации), при планировании и ведении беременности (для инфекций, опасных для плода), при обследовании контактных лиц и в рамках скрининга.
Подготовка к анализу
Кровь берут из вены. Желательно сдавать утром натощак (после 8–12 часов голодания) или через 3–4 часа после лёгкой еды; воду пить можно. Накануне избегайте обильной жирной пищи, алкоголя, интенсивных физических нагрузок и стресса, перед сдачей 10–15 минут отдохните. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и БАДах. Не сдавайте сразу после физиопроцедур, рентгена и других инструментальных исследований.
Интерпретация результатов
Положительный IgM (или нарастание антител в динамике) указывает на недавнюю или активную инфекцию; положительный IgG — на перенесённую инфекцию или иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие антител (нет инфекции, ранний период до их выработки или отсутствие иммунитета).
На результат влияют стадия инфекционного процесса (в первые дни антитела могут не определяться), состояние иммунной системы (при иммунодефиците ответ снижен), перенесённые вакцинации, у новорождённых — материнские антитела, возможные перекрёстные реакции. Поэтому серологию нередко оценивают в динамике и в сочетании с прямыми методами (ПЦР) и клинической картиной.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.