ПАП-тест (Бетесда) + HPV в.р. (21 генотип)
Описание
ПАП-тест (по системе Бетесда) в сочетании с определением ВПЧ высокого онкогенного риска (21 генотип) — комплексное цитологическое и молекулярное исследование клеток шейки матки. ПАП-тест оценивает изменения клеток (атипия, предраковые состояния), а ВПЧ-тест выявляет вирус папилломы человека высокого риска — основную причину рака шейки матки.
Совместное исследование (ко-тестирование) — наиболее надёжный метод скрининга рака шейки матки и предраковых изменений.
Показания: кому и когда сдавать
Рекомендуется женщинам в рамках скрининга рака шейки матки (как правило, с 21–30 лет с определённой периодичностью), при наблюдении после выявления изменений или ВПЧ, при патологии шейки матки, перед некоторыми гинекологическими вмешательствами.
Подготовка к анализу
Исследование проводят вне менструации (оптимально в первую половину цикла). За 1–2 суток исключают половые контакты, спринцевания, вагинальные свечи, кремы, тампоны; не проводят сразу после вагинального УЗИ и кольпоскопии с обработкой растворами. При остром воспалении забор откладывают до лечения.
Интерпретация результатов
Изменения в ПАП-тесте (от реактивных до предраковых — ASC-US, LSIL, HSIL и др.) указывают на необходимость наблюдения или дообследования. Положительный ВПЧ высокого риска повышает значимость изменений и риск предрака. Нормальная цитология и отсутствие ВПЧ — благоприятный результат.
Влияют фаза цикла, воспаление и инфекции, недавние процедуры и половые контакты, качество забора. Положительный ВПЧ часто бывает транзиторным (особенно у молодых) и может исчезать сам. Результаты оценивают в динамике и по алгоритмам наблюдения.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.