Уретра материалын антибиотикограммамен және бактериофагтармен себу

Адамның сыртқы жыныс мүшелерінің микрофлорасы эпидермальды стафилококктарды, коринеформды бактерияларды, жасылдандыратын стрептококктарды, сапрофиттік микобактерияларды (Myc. smegmatis), кандиданы және энтеробактерияларды қамтиды. Ерлерде уретраның шырышты қабығында қалыпты жағдайда стафилококктар, энтеробактериялар, ацинетобактерлер және псевдомонадалар өсу деңгейі < 10^4 КОЕ/мл болып анықталады (өсудің I және II дәрежесі).

Репродуктивті жастағы сау әйелдерде қынаптың микрофлорасы 1 мл-де 10^7–10^10 микроорганизм қамтиды. Қынапта негізінен лактобактериялар, бифидобактериялар, бактероидтар, пропионибактериялар, порфиромонадалар, превотеллалар, пептострептококктар, коринеформды бактериялар және басқа микроорганизмдер мекендейді. Аэробты бактериялар 10^5–10^8 КОЕ/мл құрайды, ал анаэробты — 10^8–10^9 КОЕ/мл. Өмірдің репродуктивті кезеңінде грамоң бактериялар басым болады, ал менопауза кезеңінде оларды грамтеріс бактериялар алмастырады.

Шамамен сау әйелдердің 5-60%-ында Gardnerella vaginalis анықталады; 15-30%-ында — Mycoplasma hominis; 5%-ында — Mobiluncus тұқымдасының бактериялары. Вагинальды микрофлора облигатты және факультативті болып бөлінеді. Облигатты микрофлора қалыпты микрофлора құрамында үнемі болатын және иесі-организмнің метаболизмінде және жұқпалы агенттерден қорғауда маңызды рөл атқаратын микроорганизмдерден тұрады. Факультативті микроорганизмдер сау әйелдерде кездесуі мүмкін, бірақ үнемі емес.

Микрофлораның құрамы әртүрлі факторларға байланысты, соның ішінде етеккір циклінің фазасына, жүктілікке, дәрі-дәрмектерді қолдануға (антибиотиктер мен гормональды препараттарды қоса алғанда). Белгілі бір қоздырғыштардың бөлініп шығуы әрқашан қабыну процесін білдірмейді. Маңызды фактор — макроорганизмнің жағдайы, жұқтыру дәрежесі және микроорганизмнің вируленттілігі.

Жыныс мүшелерін тексеру кезінде алынған биоматериалды микробиологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру факторлардың жиынтығын ескеруді талап етеді: бастапқы жағындылардың микроскопиясы деректері, қоректік орталарға егу нәтижелері және аурудың клиникалық көріністері. Титрі 10^5 КОЕ/мл-ден жоғары микроорганизмдер этиологиялық маңызды деп саналады.

Урогениталды жолдың спецификалық емес инфекциялары кезінде микрофлораның клиникалық маңызын бағалау үшін оның сапалық және сандық құрамын анықтау;
Емдеуден кейінгі бақылау (антибактериялық, иммунобиологиялық препараттарды тоқтатқаннан кейін 7-14-ші күні).

Биоматериалды медицина қызметкері арнайы зондпен алады; нақты дайындық алу орнына байланысты. Урогениталды жағынды/қырынды кезінде: әйелдерге — етеккір кезінен тыс, 1–2 тәулік бұрын жыныстық қатынасты, спринцевканы, қынаптық шамдар мен кремдерді болдырмау; ерлерге — алудан 2–3 сағат бұрын зәр шығармау. Жұтқыншақтан/мұрыннан жағынды алғанда — аш қарынға немесе тамақтан 2–3 сағат өткен соң, таңертең тіс тазаламау, ауызды шаймау, спрейлер мен сорғыш таблеткаларды қолданбау. Барлық жағдайда материал антибиотиктер мен жергілікті антисептиктерді қабылдау басталғанға дейін алынады.