HDV РНҚ, қан, сапалық, ПЦР
Сипаттама
D гепатиті, дельта-вирус деп те аталады (Hepatitis D Virus, HDV), адамда ауру тудыратын барлық вирустардың ішіндегі ең кішісіне жақын мөлшердегі РНК-құрамды вирус болып табылады. Бұл вирустың өз қабығы жоқ және ол В гепатиті вирусының қабығын пайдаланады, сондай-ақ HBsAg өндірісін басу қабілеті бар дефектілі вирус болып табылады.
Инфекция тек науқастар немесе вирус тасымалдаушылар арқылы беріледі. Берілудің негізгі тәсілдері — қан арқылы және жыныстық жол. В гепатиті вирусымен бірге анадан балаға берілу де мүмкін. Жұқтыру В гепатиті вирусымен қосалқы жұқтыру кезінде (коинфекция ретінде) немесе HBsAg тасымалдаушыларында созылмалы вирустық В гепатиті (ВГВ) кезінде қосымша жұқтыру ретінде болады.
D гепатиті вирусымен қосалқы жұқтыру кезінде В гепатитімен жедел ауру жалғыз жұқтыруға қарағанда (тек HBV) ауырырақ өтеді, бұл жиі фульминантты түрлердің дамуына әкеледі (кейбір деректер бойынша 100 есе жиірек), сондықтан жедел В гепатитінің ауыр ағымы кезінде HDV жұқтыру мүмкіндігін әрқашан қарастыру қажет. Сонымен қатар, қосалқы HDV жұқтыруы созылмалы аурудың қаупін арттырады. HDV-мен қосымша жұқтыру кезінде созылмалы В гепатитінің асқынулары жиірек туындайды. HDV жұқтырудың профилактикасы В гепатитіне қарсы егуді қамтиды.
Диагностика зертханалық маркерлерді (IgM иммуноглобулиндері, жалпы антиденелер) және молекулалық әдістерді (вирусты сапалық түрде анықтауға арналған ПЦР) анықтауға негізделген.
Тағы
Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР): РНК HDV, качественно. Метод полимеразной цепной реакции выявляет в биоматериале (венозная кровь) генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя. Это высокочувствительный и специфичный способ прямого обнаружения инфекции, позволяющий выявить возбудителя даже при его малом количестве и на ранних стадиях, до появления антител.
ПЦР определяет именно присутствие возбудителя (а количественный вариант — его количество, вирусную нагрузку), что важно для диагностики и контроля лечения.
Көрсетілімдер: кімге және қашан тапсыру керек
В гепатитімен жұқтырған науқастарда D гепатиті вирусымен коинфекцияны анықтау;
HBsAg-нің созылмалы тасымалдаушыларында D гепатиті вирусымен суперинфекция қаупін басқару;
HBsAg теріс болғандағы гепатиттің жедел фазасының симптомдарын зерттеу;
В және D вирустық гепатиті бар науқастарда виремия мониторингін ұйымдастыру.
Тағы
Назначается при подозрении на соответствующую инфекцию, для её подтверждения и уточнения возбудителя, при скрининге (в том числе бессимптомных форм), для контроля эффективности лечения и оценки вирусной/бактериальной нагрузки в динамике, при планировании беременности и обследовании половых партнёров (для урогенитальных инфекций).
Талдауға дайындық
Қан венадан алынады. Таңертең аш қарынға (8–12 сағат ашыққаннан кейін) немесе жеңіл тамақтан 3–4 сағат өткен соң тапсырған дұрыс; су ішуге болады. Алдыңғы күні майлы тағамнан, алкогольден, қарқынды дене жүктемесі мен күйзелістен аулақ болыңыз, тапсырар алдында 10–15 минут демалыңыз. Қабылдап жүрген дәрілер мен биологиялық белсенді қоспалар туралы дәрігерге айтыңыз. Физиоемшаралардан, рентгеннен және басқа аспаптық зерттеулерден кейін бірден тапсырмаңыз.
Нәтижелерді түсіндіру
Оң нәтиже қоздырғыштың генетикалық материалы анықталғанын білдіреді — инфекцияның болуы (тасымалдаушылық немесе белсенді процесс); сандық нәтиже жүктемені көрсетеді. Теріс нәтиже — бұл үлгіде қоздырғыш анықталмаған.
Нәтижеге материалды алудың дұрыстығы мен уақыты, талдауға дейін антибиотиктер мен вирусқа қарсы препараттарды қабылдау (жалған теріс нәтиже беруі мүмкін), сынаманың ластануы, урогениталды сынамалар үшін — цикл фазасы, жақында зәр шығару, шаю және жыныстық қатынастар әсер етеді. Нәтижені клиникалық көрініспен, қажет болғанда серологиялық тесттермен бірге бағалайды.
Зерттеу нәтижелері диагноз емес — түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізеді.