3-протеиназа антиденелері (PR3)
Сипаттама
Протеиназа-3 — c-ANCA бар қан сарысуын зерттеудің барлық жағдайларының 90%-ында зерттеулердің түйінді нысаны. Бұл ақуыз геморрагиялық васкулит кезіндегі негізгі антиген ретінде анықталған. PR3-ке де, MPO-ға да антиденелер бірдей жиілікпен табылатын микроскопиялық полиангиит жағдайларынан айырмашылығы, геморрагиялық васкулитке протеиназа-3-ке аутоантиденелердің басым болуы (90%-дан астам) тән.
Протеиназа-3 — нейтрофилдердің азурофильді түйіршіктерінде, моноциттердің түйіршіктерінде және эндотелий жасушаларының цитоплазмасында болатын шағын ақуыз (29 кДа). Бұл ақуыз нейтрофилдер цитоплазмасына антиденелердің негізгі антигендерінің бірі болып табылады және иммунодиагностика жүргізгенде цитоплазмалық жарқырау типін (c-ANCA) тудырады. Протеиназа-3-ке антиденелердің табылуы тыныс алу жолдарының, өкпе мен бүйректің зақымдануымен қатар жүретін полиангиитпен гранулематозды диагностикалаудың спецификалық әдісі болып табылады. Бұл ауыр ауру жиі полиневритпен қатар жүреді.
Протеиназа-3-ке антиденелердің жоғары деңгейі белсенді гранулематозды процесі бар пациенттердің 90-95%-ында анықталады. Жоғарғы тыныс алу жолдарын зақымдайтын Вегенер гранулематозының локализацияланған формаларында протеиназа-3-ке антиденелердің деңгейі соншалықты жоғары емес (50-60%). Протеиназа-3-ке антиденелер АНЦА-мен байланысты басқа ангииттерде сирек байқалуы мүмкін. Вегенер гранулематозы кезінде нейтрофилге қарсы антиденелердің болуы маңызды мәнге ие және аурудың белсенділігімен корреляцияланады. Антиденелердің жоғары деңгейлерін анықтау иммуносупрессивті терапия жүргізуге себеп болып табылады.
Халықаралық ұсынымдар жүйелі васкулиттері бар пациенттерде серологиялық зерттеулердің сезімталдығын арттыру үшін нейтрофилдер цитоплазмасына антиденелерді анықтауға және протеиназа 3 пен миелопероксидазаға антиденелерді табуға арналған иммунодиагностика жүргізуді ұсынады.
Тағы
Иммунологическое исследование: Антитела к протеиназе 3 IgG (PR-3). Анализ оценивает показатели работы иммунной системы — уровни иммуноглобулинов, факторов комплемента, аутоантител и других компонентов иммунитета. Эти показатели отражают активность иммунной защиты, наличие аллергических, аутоиммунных и воспалительных процессов, состояние при иммунодефицитах.
Тест помогает в диагностике аутоиммунных и иммунодефицитных состояний, аллергии и хронических воспалительных заболеваний.
Көрсетілімдер: кімге және қашан тапсыру керек
жүйелі васкулиттерді ерте анықтау және ажырату;
патологияның шектелген (мұрын-жұтқыншақ) және жүйелі түрін анықтау;
патологиялық үдерістің белсенділігін мониторингілеу;
тез үдейтін гломерулонефрит пен жедел бүйрек жеткіліксіздігін анықтау;
полинейропатияны ажырату.
Тағы
Назначается при частых и рецидивирующих инфекциях, подозрении на иммунодефицит, при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, хроническом воспалении, для оценки активности процесса и контроля иммуномодулирующей терапии.
Талдауға дайындық
Қан венадан алынады. Таңертең аш қарынға (8–12 сағат ашыққаннан кейін) немесе жеңіл тамақтан 3–4 сағат өткен соң тапсырған дұрыс; су ішуге болады. Алдыңғы күні майлы тағамнан, алкогольден, қарқынды дене жүктемесі мен күйзелістен аулақ болыңыз, тапсырар алдында 10–15 минут демалыңыз. Қабылдап жүрген дәрілер мен биологиялық белсенді қоспалар туралы дәрігерге айтыңыз. Физиоемшаралардан, рентгеннен және басқа аспаптық зерттеулерден кейін бірден тапсырмаңыз.
Нәтижелерді түсіндіру
Иммунологиялық көрсеткіштердің жоғарылауы немесе төмендеуі иммунитеттің тиісті буынының белсенуін немесе әлсіреуін көрсетеді: жоғарылау көбіне инфекциялармен, аллергиямен және аутоиммундық процестермен қатар жүреді, төмендеу — иммунотапшылық жағдайларымен. Түсіндіру нақты көрсеткішке байланысты.
Нәтижеге жақындағы инфекциялар мен вакцинациялар, созылмалы аурулардың асқынуы, иммуносупрессивті, гормональды және басқа препараттарды қабылдау, стресс, жүктілік әсер етеді. Иммунологиялық көрсеткіштерді бір-бірімен және клиникалық көрініспен кешенді түрде, жиі динамикада бағалайды.
Зерттеу нәтижелері диагноз емес — түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізеді.