Тиреоглобулин (ТГ)
Сипаттама
Тиреоглобулин — қалқанша без өз гормондарын жасайтын ірі ақуыз (гликопротеин). Оның молекуласы массасы шамамен 330 кДа болатын екі бірдей суббірліктен тұрады. Тиреоглобулинді бездің фолликулярлы жасушалары — тироциттер — өндіреді және оны коллоидқа, фолликул қуысына бөліп шығарады.
Тироциттің апикальді мембранасында, коллоидпен шекарада, тиреоглобулин молекуласындағы тирозин қалдықтарына йод қосылады. Йодталған тиреоглобулиннен кейін тироксин (Т4) және трийодтиронин (Т3) түзіледі, сондықтан ол бір мезгілде гормондарға арналған дайындама да, олардың бездегі сақталу түрі де болып табылады.
Қалыпты жағдайда тиреоглобулин қанға аз мөлшерде түседі. Оның өндірілуін гипофиздің тиреотропты гормоны (ТТГ) реттейді: ынталандыру неғұрлым күшті болса, без соғұрлым көп тиреоглобулин өндіреді.
Қандағы тиреоглобулин деңгейі үш негізгі факторға байланысты:
қалқанша безінің дифференциацияланған тінінің көлеміне;
бездің зақымдануына немесе қабынуына — олар кезінде тиреоглобулин қанға шығады;
ТТГ рецепторларына әсер ету күшіне (ТТГ-нің өзі, сондай-ақ ХГЧ және ТТГ рецепторына антиденелер).
Тиреоглобулин деңгейі қалқанша безінің қатерсіз ауруларында да, қатерлі ауруларында да жоғарылайды, сондықтан қатерлі ісікті бастапқы диагностикалау үшін талдау жарамсыз: қалқанша безінің қатерлі ісігінде жоғарылау пациенттердің шамамен үштен бірінде табылады.
Талдаудың негізгі мақсаты басқа. Қалқанша безінің дифференциацияланған қатерлі ісігінің жасушалары тиреоглобулин өндіру қабілетін сақтайды, сондықтан ол ағзада тиреоидты тіннің қалғанын көрсететін белгі ретінде қызмет етеді. Безді толық алып тастағаннан және радиойодтерапиядан кейін тиреоглобулин анықталмауы тиіс, ал оның пайда болуы немесе өсуі аурудың қайтқанын білдіреді.
Нәтижені тиреоглобулинге антиденелер бұрмалайды, сондықтан оларды сол сынамадан онымен бірге анықтайды.
Супрессивті терапия тиреоглобулин өндірілуін басады, сондықтан оның аясында жоғарылау байқалмауы мүмкін — ондай жағдайда оны ТТГ-мен ынталандыру кезінде анықтайды. Мүшені сақтайтын операциядан немесе бездің ішінара резекциясынан кейін талдау аз мәліметті: қалған сау тін тиреоглобулин өндіруді жалғастырады.
Тағы
Определение гормона/показателя: Тиреоглобулин (ТГ). Гормоны — биологически активные вещества, регулирующие обмен веществ, рост, развитие, репродуктивную функцию, реакцию на стресс и работу органов. Их уровень в крови отражает состояние соответствующей эндокринной железы и системы регуляции.
Анализ помогает выявить избыток или недостаток гормона, диагностировать эндокринные нарушения и контролировать гормональную терапию.
Көрсетілімдер: кімге және қашан тапсыру керек
Қалқанша безінің дифференциацияланған қатерлі ісігін емдеуден кейінгі бақылау: тиреоидэктомия мен радиойодтерапиядан кейін рецидивті анықтау;
Операциядан және абляциядан кейін тиреоидты тіннің алынуының толықтығын бағалау;
Халықты жаппай тексеру кезінде йод тапшылығын бағалау.
Талдау тиреоглобулинге антиденелермен бірге орындалады: олар нәтижені бұрмалайды, ал онсыз ол жалған төмен болуы мүмкін.
Тағы
Назначается при симптомах эндокринных нарушений (изменение веса, утомляемость, нарушения сна и настроения, изменения кожи и волос), при нарушениях менструального цикла, бесплодии и планировании беременности, при заболеваниях соответствующих желёз, для оценки полового развития и контроля гормонального лечения.
Талдауға дайындық
Қан венадан алынады. Таңертең аш қарынға (8–12 сағат ашыққаннан кейін) немесе жеңіл тамақтан 3–4 сағат өткен соң тапсырған дұрыс; су ішуге болады. Алдыңғы күні майлы тағамнан, алкогольден, қарқынды дене жүктемесі мен күйзелістен аулақ болыңыз, тапсырар алдында 10–15 минут демалыңыз. Қабылдап жүрген дәрілер мен биологиялық белсенді қоспалар туралы дәрігерге айтыңыз. Физиоемшаралардан, рентгеннен және басқа аспаптық зерттеулерден кейін бірден тапсырмаңыз.
Нәтижелерді түсіндіру
Гормон деңгейінің жоғарылауы немесе төмендеуі тиісті бездің гиперфункциясын не гипофункциясын, немесе оның реттелуінің бұзылуын көрсетеді; нақты түсіндіру нақты гормонға және клиникалық жағдайға байланысты.
Нәтижеге тәулік уақыты және (әйелдерде) етеккір циклінің фазасы, гормональды және басқа препараттарды қабылдау, стресс пен дене жүктемесі, ұйқы, жүктілік, қосалқы аурулар, бірқатар әдістер үшін — биотинді жоғары дозада қабылдау қатты әсер етеді. Сондықтан дайындық ережелерін және тапсыру күнін сақтау маңызды; нәтижені кешенді түрде және жиі динамикада бағалайды.
Зерттеу нәтижелері диагноз емес — түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізеді.