Human papillomavirus 21 генотип (сандық)
Сипаттама
Адам папилломасы вирусы жыныстық жолмен таралады. Ол терінің жабындарын және урогениталды жол мен аногениталды аймақтың шырышты қабаттарын зақымдайды. Адамда түрлі ауруларды тудыруға қабілетті ВПЧ-нің қырық ондықтан астам типі белгілі. Олардың барлығы үш топқа бөлінеді: жоғары, орташа және төмен онкогендік қауіпті вирустар. Ең кең тарағаны — төмен онкогендік қауіпті вирустар. Жұқтыру жағдайларының көп бөлігі 6 және 11 типке келеді. Олар аногениталды сүйелдердің пайда болуын тудырады. Бұл бөртпенің жеке элементтері де, кең өсінділер де болуы мүмкін. Сырт келбетімен олар түсті орамжапырақты немесе әтеш айдарын еске түсіреді. Адамдардың көпшілігі үшін 6 және 11 типті вирустар жағымсыз, бірақ қауіпті емес. Иммунтапшылық жағдайлары бар адамдар бұған кірмейді. Жоғары онкогендік қауіпті вирустар сирегірек кездеседі, бірақ олар қауіптірек. Басқаларға қарағанда жиі 16 және 18 типті ВПЧ анықталады. Олар жатыр мойны обыры жағдайларының көп бөлігін, сондай-ақ пенис, анальды канал, вульва, қынап обырының көптеген жағдайларын тудырады. Аногениталды аймақтан тыс жоғары онкогендік қауіпті ВПЧ ауыз қуысының, жұтқыншақтың түрлі бөліктерінің, көмейдің, өңештің, терінің ісіктерін де тудырады. Талдау ВПЧ-нің болуын анықтауға ғана емес, оның мөлшерін бағалауға да бағытталған. Онкоаурулар қаупі тек вирустық жүктеме жоғары болғанда артады. Динамикадағы зерттеу терапиялық тактикаға қатысты шешім қабылдауға мүмкіндік береді. Егер вирустық жүктеме біртіндеп азайса, пациентті бақылайды, ал вирустар саны артқанда адамға емдеу қажет.
Тағы
Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР): Human papillomavirus (6,11,16,18,26,31,33,35,39,44,45,51,52,53,56,58, 59,66,68,73,82) (количественно) (соскоб). Метод полимеразной цепной реакции выявляет в биоматериале (соскоб эпителиальных клеток) генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя. Это высокочувствительный и специфичный способ прямого обнаружения инфекции, позволяющий выявить возбудителя даже при его малом количестве и на ранних стадиях, до появления антител.
ПЦР определяет именно присутствие возбудителя (а количественный вариант — его количество, вирусную нагрузку), что важно для диагностики и контроля лечения.
Көрсетілімдер: кімге және қашан тапсыру керек
папилломавирустық инфекцияның клиникалық көріністері;
жатыр мойны обырының скринингі, онкоцитологияға жағындымен бірге;
онкоцитологияға жағындының патологиялық нәтижелері;
папилломавирустық инфекциясы бар науқастарды байқау;
папилломавирустық инфекцияны емдеу нәтижелерін бағалау.
Тағы
Назначается при подозрении на соответствующую инфекцию, для её подтверждения и уточнения возбудителя, при скрининге (в том числе бессимптомных форм), для контроля эффективности лечения и оценки вирусной/бактериальной нагрузки в динамике, при планировании беременности и обследовании половых партнёров (для урогенитальных инфекций).
Талдауға дайындық
Биоматериалды медицина қызметкері арнайы зондпен алады; нақты дайындық алу орнына байланысты. Урогениталды жағынды/қырынды кезінде: әйелдерге — етеккір кезінен тыс, 1–2 тәулік бұрын жыныстық қатынасты, спринцевканы, қынаптық шамдар мен кремдерді болдырмау; ерлерге — алудан 2–3 сағат бұрын зәр шығармау. Жұтқыншақтан/мұрыннан жағынды алғанда — аш қарынға немесе тамақтан 2–3 сағат өткен соң, таңертең тіс тазаламау, ауызды шаймау, спрейлер мен сорғыш таблеткаларды қолданбау. Барлық жағдайда материал антибиотиктер мен жергілікті антисептиктерді қабылдау басталғанға дейін алынады.
Нәтижелерді түсіндіру
Оң нәтиже қоздырғыштың генетикалық материалы анықталғанын білдіреді — инфекцияның болуы (тасымалдаушылық немесе белсенді процесс); сандық нәтиже жүктемені көрсетеді. Теріс нәтиже — бұл үлгіде қоздырғыш анықталмаған.
Нәтижеге материалды алудың дұрыстығы мен уақыты, талдауға дейін антибиотиктер мен вирусқа қарсы препараттарды қабылдау (жалған теріс нәтиже беруі мүмкін), сынаманың ластануы, урогениталды сынамалар үшін — цикл фазасы, жақында зәр шығару, шаю және жыныстық қатынастар әсер етеді. Нәтижені клиникалық көрініспен, қажет болғанда серологиялық тесттермен бірге бағалайды.
Зерттеу нәтижелері диагноз емес — түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізеді.