anti-HBc жиынтық, ИФА
Сипаттама
HBcorAg ядролық антигеніне қарсы антиденелер ағзада HBcorAg пайда болуына жауап ретінде түзіледі; оны серологиялық әдістермен табу мүмкін емес, тек биопсияға алынған тіндегі гепатоциттерде иммуногистохимия арқылы ғана. Қандағы IgM-нің пайда болуы HBsAg пайда болғаннан кейін шамамен екі аптадан соң жүреді және HBV инфекциясының белсенді фазасында сақталады, бұл вирустық репликацияның көрсеткіші болып табылады. IgM пайда болғаннан кейін бірден IgG түзіле бастайды, олар ағзада бүкіл өмір бойы қалады.
HBcorAg-ге жалпы антиденелерді табу В гепатиті инфекциясының әртүрлі сатыларда, соның ішінде ретроспективті диагностикада болуын анықтауға мүмкіндік береді — бұл бастан кешкен В гепатитінің жалғыз белгісі болуы мүмкін. Сонымен қатар бұл тест В гепатитінің жедел фазасындағы 'серологиялық терезе' кезеңінде диагноз қоюға мүмкіндік береді, ол кезде HBsAg енді табылмайды, ал анти-HBs-ке антиденелер әлі пайда болмаған. Бұл антиденелер иммунитет бермейді, сондықтан вакцинациядан кейін табылмайды, бұл ажыратудың негізінде жатыр: вакцинациядан кейін тек HBsAg-ге антиденелер табылады, ал HBcorAg-ге антиденелер табылмайды. Керісінше, тек HBcorAg-ге жалпы антиденелердің болуы немесе олардың HBsAg-ге антиденелермен үйлесуі HBV инфекциясын бастан кешкенді көрсетеді.
Тағы
Серологическое исследование: anti-HBc (суммарно), ИФА. Определяются антитела (суммарные), вырабатываемые иммунной системой в ответ на контакт с возбудителем. По наличию и классу антител судят о факте инфицирования, стадии и давности инфекции (недавнее заражение, перенесённая инфекция, иммунитет после болезни или вакцинации).
Антитела IgM обычно появляются первыми и указывают на недавнюю/острую инфекцию, а IgG — позднее и сохраняются длительно, отражая перенесённую инфекцию или сформированный иммунитет.
Көрсетілімдер: кімге және қашан тапсыру керек
Басқа маркерлер, сондай-ақ HBsAg және анти-HBs болмаған кездегі вирустық гепатиттің клиникалық көріністері;
Бұрын бастан кешкен инфекцияны анықтау;
Вакцинадан кейінгі иммунитет пен анамнезде бастан кешкен В гепатиті арасындағы дифференциалды диагностика.
Тағы
Назначается при подозрении на соответствующую инфекцию и для уточнения её стадии, при оценке иммунитета (в том числе перед и после вакцинации), при планировании и ведении беременности (для инфекций, опасных для плода), при обследовании контактных лиц и в рамках скрининга.
Талдауға дайындық
Қан венадан алынады. Таңертең аш қарынға (8–12 сағат ашыққаннан кейін) немесе жеңіл тамақтан 3–4 сағат өткен соң тапсырған дұрыс; су ішуге болады. Алдыңғы күні майлы тағамнан, алкогольден, қарқынды дене жүктемесі мен күйзелістен аулақ болыңыз, тапсырар алдында 10–15 минут демалыңыз. Қабылдап жүрген дәрілер мен биологиялық белсенді қоспалар туралы дәрігерге айтыңыз. Физиоемшаралардан, рентгеннен және басқа аспаптық зерттеулерден кейін бірден тапсырмаңыз.
Нәтижелерді түсіндіру
Оң IgM (немесе антиденелердің динамикада өсуі) жақындағы немесе белсенді инфекцияны көрсетеді; оң IgG — бұрын өткерілген инфекцияны немесе иммунитетті. Теріс нәтиже антиденелердің жоқтығын білдіреді (инфекция жоқ, олар түзілгенге дейінгі ерте кезең немесе иммунитеттің болмауы).
Нәтижеге инфекциялық процестің сатысы (алғашқы күндері антиденелер анықталмауы мүмкін), иммундық жүйенің жағдайы (иммунотапшылық кезінде жауап төмендеген), бұрын жасалған вакцинациялар, жаңа туған нәрестелерде — ана антиденелері, ықтимал айқаспалы реакциялар әсер етеді. Сондықтан серологияны жиі динамикада және тікелей әдістермен (ПЦР) және клиникалық көрініспен үйлестіре бағалайды.
Зерттеу нәтижелері диагноз емес — түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізеді.