Цитологическое исследование (окраска по Папаниколау, Рар-тест)
Описание
Цитологическое исследование мазка из шейки матки уже почти 100 лет используется для раннего выявления и предотвращения рака шейки матки. Эта злокачественная опухоль появляется на фоне предраковых процессов, которые протекают годами. Онкологическое заболевание можно предотвратить, если вовремя обнаружить и устранить области патологически измененного эпителия. Впервые мазок предложен Папаниколау, поэтому носит его имя. Методика получила широкое распространение во второй половине ХХ века. Материал для исследования получают из цервикального канала и зоны трансформации. Его помещают на стекло, готовят препарат и изучают его под микроскопом. С помощью мазка на цитологию можно обнаружить злокачественные опухоли даже на самой ранней стадии, предраковые изменения эпителия, а также доброкачественные заболевания. В странах, где хорошо организован скрининг рака шейки матки, удалось снизить заболеваемость более чем втрое. Обследование проходят 1 раз в 3 года, начиная с возраста 21 года. При выявлении патологических изменений возможно увеличение частоты обследования до 1 раза в 6 месяцев. В случае обнаружения тяжелой дисплазии проводится лечение, чтобы предотвратить появление злокачественной опухоли.
Ещё
Морфологическое исследование: Цитологическое исследование (окраска по Папаниколау, Рар-тест). Образец ткани или клеток изучается под микроскопом врачом-патоморфологом для оценки строения клеток и тканей, выявления воспалительных, предраковых и опухолевых изменений. Гистологическое и цитологическое исследование считается одним из самых точных методов постановки диагноза при многих заболеваниях.
По результату определяют характер процесса (доброкачественный или злокачественный), его тип и степень, что напрямую влияет на выбор лечения.
Показания: кому и когда сдавать
скрининг рака шейки матки для женщин в возрасте 21-64 лет;
клинические признаки патологии шейки матки;
мониторинг предраковых заболеваний шейки матки;
оценка результатов лечения предраковых заболеваний шейки матки.
Ещё
Назначается после биопсии или операции для установления точного диагноза, при подозрении на опухолевые и предопухолевые состояния, для уточнения характера воспаления, в рамках скрининга (например, цитология шейки матки), а также для оценки эффективности лечения.
Подготовка к анализу
Биоматериал берёт медицинский работник специальным зондом; конкретная подготовка зависит от места взятия. При урогенитальном мазке/соскобе: женщинам — вне менструации, за 1–2 суток исключить половые контакты, спринцевания, вагинальные свечи и кремы; мужчинам — не мочиться 2–3 часа до взятия. При мазке из зева/носа — натощак или через 2–3 часа после еды, утром не чистить зубы, не полоскать рот, не использовать спреи и пастилки. Во всех случаях материал берут до начала приёма антибиотиков и местных антисептиков.
Интерпретация результатов
Заключение описывает обнаруженные изменения клеток и тканей: норму, реактивные и воспалительные изменения, дисплазию (предраковые изменения) или признаки злокачественности с указанием типа. Эти данные определяют дальнейшую тактику.
На результат влияют качество и объём полученного материала, правильность его фиксации и подготовки, наличие воспаления, недавние процедуры и лечение. При недостаточно информативном материале может потребоваться повторное взятие. Окончательную интерпретацию проводит врач-патоморфолог в сочетании с клиническими данными.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.