Neisseria gonorrhoeae
Описание
Инфекция, вызванная гонококковой бактерией Neisseria gonorrhoeae, известной также как гонорея, является серьезным заболеванием и относится к группе половых инфекций, передающихся во время полового акта. В Европе гонорея занимает второе место после хламидийной инфекции. Тем не менее, реальные масштабы распространения этого заболевания остаются неопределенными из-за большого числа бессимптомных случаев. Статистика показывает, что диагноз гонореи установлен в 3 раза чаще у мужчин, чем у женщин, что частично объясняется более яркими симптомами и своевременной диагностикой. Основной путь передачи инфекции — половой контакт, хотя также возможна передача через предметы личной гигиены или во время родов.
Ещё
Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР): Neisseria gonorrhoeae (соскоб). Метод полимеразной цепной реакции выявляет в биоматериале (соскоб эпителиальных клеток) генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя. Это высокочувствительный и специфичный способ прямого обнаружения инфекции, позволяющий выявить возбудителя даже при его малом количестве и на ранних стадиях, до появления антител.
ПЦР определяет именно присутствие возбудителя (а количественный вариант — его количество, вирусную нагрузку), что важно для диагностики и контроля лечения.
Показания: кому и когда сдавать
Исключение возможности Neisseria gonorrhoeae как причины развития различных воспалительных процессов у мужчин и женщин, таких как уретриты, вагиниты, цервициты, эпидидимиты и орхиты;
Дифференциация Neisseria gonorrhoeae от других инфекций, передаваемых половым путем, таких как трихомониаз и другие;
Исключение Neisseria gonorrhoeae при исследовании бесплодия у пациентов обоего пола;
Обязательное обследование новорожденных и их матерей при наличии конъюнктивита у младенцев;
Установление диагноза конъюнктивита у взрослых;
Определение причин проктита;
Диагностика фарингитов неясной этиологии;
Оценка эффективности лечения (не ранее, чем через 3 недели после завершения курса лечения).
Ещё
Назначается при подозрении на соответствующую инфекцию, для её подтверждения и уточнения возбудителя, при скрининге (в том числе бессимптомных форм), для контроля эффективности лечения и оценки вирусной/бактериальной нагрузки в динамике, при планировании беременности и обследовании половых партнёров (для урогенитальных инфекций).
Подготовка к анализу
Биоматериал берёт медицинский работник специальным зондом; конкретная подготовка зависит от места взятия. При урогенитальном мазке/соскобе: женщинам — вне менструации, за 1–2 суток исключить половые контакты, спринцевания, вагинальные свечи и кремы; мужчинам — не мочиться 2–3 часа до взятия. При мазке из зева/носа — натощак или через 2–3 часа после еды, утром не чистить зубы, не полоскать рот, не использовать спреи и пастилки. Во всех случаях материал берут до начала приёма антибиотиков и местных антисептиков.
Интерпретация результатов
Положительный результат означает обнаружение генетического материала возбудителя — наличие инфекции (носительства или активного процесса); количественный результат отражает нагрузку. Отрицательный результат — возбудитель не обнаружен в данном образце.
На результат влияют правильность и время взятия материала, приём антибиотиков и противовирусных препаратов до анализа (могут давать ложноотрицательный результат), загрязнение пробы, для урогенитальных проб — фаза цикла, недавнее мочеиспускание, спринцевания и половые контакты. Результат оценивают вместе с клинической картиной и при необходимости серологическими тестами.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.