Анализ мочи по Зимницкому
Описание
Анализ мочи по Зимницкому — функциональная проба, оценивающая концентрационную и выделительную (водовыделительную) способность почек. В течение суток мочу собирают отдельными порциями через каждые 3 часа (всего 8 порций), а затем в каждой порции измеряют объём и относительную плотность (удельный вес). По колебаниям плотности и распределению объёма мочи днём и ночью судят о том, насколько хорошо почки концентрируют и разводят мочу.
Это простой и информативный метод оценки функции почек, не требующий введения каких-либо веществ: исследуется только естественно выделяемая моча на фоне привычного режима.
Показания: кому и когда сдавать
Назначается при подозрении на снижение концентрационной функции почек, при хронической болезни почек, хроническом пиелонефрите и гломерулонефрите, при отёках, артериальной гипертензии, подозрении на несахарный диабет и нарушения водно-солевого обмена, а также для контроля функции почек в динамике.
Подготовка к анализу
Мочу собирают в течение суток 8 отдельными порциями строго каждые 3 часа. Обычно начинают в 6:00 (первую утреннюю порцию в 6:00 не собирают или собирают по инструкции лаборатории) и далее мочатся в отдельные пронумерованные контейнеры в 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 3:00 и 6:00; на каждом контейнере указывают время. Если в положенный интервал позыва нет — контейнер оставляют пустым, если мочи много — берут дополнительную ёмкость с тем же временем. В день исследования сохраняют обычный режим питья и питания (без избыточного употребления жидкости) и по согласованию с врачом не принимают мочегонные. Желательно учитывать и записывать объём выпитой за сутки жидкости. Все порции хранят в прохладном месте и доставляют в лабораторию вместе.
Важно: это НЕ однопорционный анализ — сдача одной (например, утренней) порции делает пробу непригодной.
Интерпретация результатов
В норме в течение суток наблюдаются заметные колебания удельного веса мочи и преобладание дневного диуреза над ночным. Монотонно низкая плотность во всех порциях (гипо- и изостенурия) указывает на снижение концентрационной функции почек (хроническая болезнь почек, тубулоинтерстициальные поражения, несахарный диабет). Преобладание ночного диуреза (никтурия) также может говорить о почечной или сердечной патологии. Высокая плотность во всех порциях бывает при обезвоживании, потере жидкости, глюкозурии и протеинурии.
На результат влияют питьевой режим и количество выпитой жидкости, питание (солёная, белковая пища), приём мочегонных и других препаратов, потоотделение и потери жидкости, а также правильность и полнота сбора всех порций с указанием времени. Результат оценивают вместе с общим анализом мочи и показателями функции почек.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.