АТ к Saccharomyces cerevisiae IgG (диагностика болезни Крона)

Дрожжи Saccharomyces cerevisiae, также известные как "пекарские дрожжи", являются одноклеточными грибами. Антитела классов IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae направлены на олигоманнановый эпитоп маннана, который составляет клеточную мембрану дрожжей. Антитела IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae являются характерными для болезни Крона, обладая очень высокой специфичностью в 95-100%. У 5% пациентов с язвенным колитом обнаруживается наличие антител IgG к Saccharomyces cerevisiae и у 7% — IgA. Диагностическая чувствительность определения антител IgG для выявления болезни Крона составляет 75%, в то время как для IgA — 60%.

Для дифференциального диагноза воспалительных заболеваний кишечника необходимо различать между язвенным колитом и болезнью Крона, что имеет важное значение для проведения лечения и оценки прогноза. Язвенный колит характеризуется воспалительными процессами и язвами на поверхности слизистой оболочки ободочной и прямой кишки. С другой стороны, болезнь Крона отличается наличием обширных очагов воспаления с образованием гранулем в глубине стенок кишки. Кроме того, участки воспаления при болезни Крона характеризуются асимметричным и сегментарным поражением слизистой, периодически чередующимся с здоровыми областями, в отличие от язвенного колита, который характеризуется симметричным и непрерывным воспалением, часто затрагивающим проксимальные участки прямой кишки.

ASCA обычно выявляются у пациентов с предрасположенностью к заболеванию по семейной линии. Эти антитела направлены на олигоманнозные эпитопы на клеточной стенке Saccharomyces cerevisiae. Появление антител к Saccharomyces cerevisiae в крови при болезни Крона может быть объяснено молекулярной мимикрией, активацией с антигенами бактерий и вирусов, содержащих маннозу, или собственных аутоантигенов, а также возможным воздействием грибов на слизистую оболочку тонкой кишки.

Исследования показали, что положительные результаты IgG и IgA-ASCA обнаруживаются у 5% пациентов с язвенным колитом, в то время как чувствительность для IgG и IgA-ASCA при болезни Крона составляет соответственно 75% и 60%.

Анализ антител IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae способствует повышению специфичности дифференциальной диагностики между болезнью Крона и язвенным колитом.

Назначается при частых и рецидивирующих инфекциях, подозрении на иммунодефицит, при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, хроническом воспалении, для оценки активности процесса и контроля иммуномодулирующей терапии.

Кровь берут из вены. Желательно сдавать утром натощак (после 8–12 часов голодания) или через 3–4 часа после лёгкой еды; воду пить можно. Накануне избегайте обильной жирной пищи, алкоголя, интенсивных физических нагрузок и стресса, перед сдачей 10–15 минут отдохните. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и БАДах. Не сдавайте сразу после физиопроцедур, рентгена и других инструментальных исследований.